27 de febrero de 2003

Expertos confirman la eficacia de la cirugía en epilepsia y piden su plena inclusión en las prestaciones sanitarias

La práctica totalidad de los neurólogos que ejercen la Cirugía de la epilepsia confirmaron hoy en Madrid la eficacia de esta técnica y pidieron su plena inclusión en las prestaciones santiarias del Sistema Nacional de Salud (SNS) así como en la sanidad privada. Actualmente esta técnica se encuentra bajo uso tutelado por su carácter experimental.

Esta fue la primera conclusión de un simposio organizado por la Fundación Ramón Areces que contó con la presencia de Jerome Engel (Universidad de los Ángeles) Druhands O.Luders (Fundación Clínica de Ohio EE.UU.) y Rafael García de Sola (Hospital de la Princesa) todos ellos pioneros en el uso de esta técnica.

Según datos expuestos en este encuentro actualmente la cirugía de la epilepsia consigue curar entre un 50 y un 80 por ciento de los pacientes que reciben esta intervención con unos riesgos de secuelas neurológicas menor de un 1 por ciento.

Sin embargo según explicó García de Sola esta técnica tiene cierta controversia y todavía no está comúnmente aceptada por la comunidad médica española al contrario que en otros países como Estados Unidos donde hoy por hoy no se discute su aplicación.

En la actualidad existen dos tipos de cirugía principales. Por un lado la "desconexión" del hemisferio dañado o la extirpación de la zona cerebral que se encuentra afectada. Hoy en día esto es posible gracias a las técnicas de micro cirugía y neuro-imagen que permiten que la exploración y la extirpación se realice con precisión sin dañar otras zonas cerebrales que pudieran afectar a funciones neuronales básicas.


De hecho tal como explicó Lüders se puede extirpar hasta el 50 por ciento del cerebro siempre y cuando no se toquen zonas que afecten por ejemplo a la visión o al habla. Pero antes García de Sola afirma que "hay que perder miedo a que le abran a uno la cabeza" refiriéndose a los más escépticos respecto a esta técnica. MILES DE ESPAÑOLES

Se calcula que la epilepsia afecta a una de cada 200-300 personas. De estas los expertos plantean que el 80 por ciento se puede controlar a través de medicación pero en el 20 por ciento restante no es posible su curación. No obstante Engel plantea que este porcentaje podría elevarse al 30 o al 40 por ciento de los cuales en la mitad puede estar indicada la operación. "Estamos hablando de miles de pacientes españoles" apunta por su parte García de Sóla.


Este experto español explicó que la primera operación de cirugía se realizó en 1952 con técnicas de la época. Posteriormente en la década de los ochenta se empezaron a hacer las primeras operaciones modernas con carácter experimental pero se cerró el programa por su alto coste . En la actualidad el Ministerio de Sanidad ha aprobado el uso tutelado de la nueva técnica en 14 centros de referencia de toda España.

La epilepsia consiste en un conjunto de alteraciones cerebrales que producen contracciones musculares de distinta gravedad. Las causas más frecuentes son tumores malformaciones de la corteza cerebral congénitas malformaciones vasculares e infecciones.
Fuente: Europa Press

24 de febrero de 2003

La mitad de los epilépticos que pasan por el quirófano no vuelven a sufrir crisis según un experto

Expertos mundiales en cirugía de la epilepsia analizarán esta semana en Madrid los últimos avances en este campo.

Aproximadamente la mitad de los enfermos de epilepsia que pasan por el quirófano una vez demostrada su resistencia a los tratamientos farmacológicos no vuelven a sufrir crisis tras la intervención según señaló a Europa Press el doctor Rafael García de Sola jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Princesa una de las unidades pioneras en España en aplicar esta técnica. De la otra mitad entre un 30 y un 40 por ciento experimentan una sensible mejora reduciendo el número de crisis que sufren.

Tras advertir que la cirugía de la epilepsia es "dura y arriesgada" ya que entre otras cosas implica abrir el cráneo García de Sola indicó que sólo llegan al quirófano aquellos pacientes "que tienen un cien por cien de posibilidades de no controlarse con medicación".

Este facultativo explicó que en general una de cada 200 personas tiene una crisis epiléptica alguna vez en su vida de los que el 80 por ciento responden a los medicamentos. No obstante para el 20 por ciento restante (unas 40.000 personas en España) los fármacos no son efectivos.

De éstos un porcentaje "bajo pero no despreciable" serían candidatos a la cirugía "con grandes posibilidades de curarse" ya que la tasa de efectividad de la cirugía es del 50 por ciento (frente al 10 por ciento de los medicamentos más modernos). En concreto García de Sola cree que en España existe una "bolsa" de 1.000 a 2.000 personas que podrían beneficiarse de su paso por el quirófano de los que entre 100 y 150 recurren efectivamente cada año a la cirugía. EVOLUCION BENIGNA

En relación con los niños las proporciones se mantienen aunque en este caso hay que tener "muchísimo más cuidado" porque el cerebro todavía está madurando y además pueden darse casos de epilepsias que evolucionan de forma benigna y pueden llegar incluso a desaparecer.

No obstante García de Sola que participará esta semana en un simposio internacional sobre cirugía de la epilepsia en la Fundación Ramón Areces explicó que en niños también se puede dar lo que los médicos denominan "epilepsias catastróficas" que conllevan tales convulsiones que "acaban liquidando intelectualmente al niño". En estos caso hay que operar precozmente.

Al encuentro de la Ramón Areces que se celebra los días 27 y 28 asistirán expertos de talla mundial como Jerome Engel y Gregory Cascino descubridores de la utilidad de las pruebas no invasivas de neuroimagen o Dennis Spencer el cirujano con mayor experiencia mundial en este campo.

Fuente: Europa Press

23 de febrero de 2003

La mitad de los epilépticos que pasan por el quirófano no vuelven a sufrir crisis según un experto

Aproximadamente la mitad de los enfermos de epilepsia que pasan por el quirófano una vez demostrada su resistencia a los tratamientos farmacológicos no vuelven a sufrir crisis tras la intervención según señaló hoy a Europa Press el doctor Rafael García de Sola jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Princesa una de las unidades pioneras en España en aplicar esta técnica. De la otra mitad entre un 30 y un 40 por ciento experimentan una sensible mejora reduciendo el número de crisis que sufren.

Tras advertir que la cirugía de la epilepsia es "dura y arriesgada" ya que entre otras cosas implica abrir el cráneo García de Sola indicó que sólo llegan al quirófano aquellos pacientes "que tienen un cien por cien de posibilidades de no controlarse con medicación".

Este facultativo explicó que en general una de cada 200 personas tiene una crisis epiléptica alguna vez en su vida de los que el 80 por ciento responden a los medicamentos. No obstante para el 20 por ciento restante (unas 40.000 personas en España) los fármacos no son efectivos.

De éstos un porcentaje "bajo pero no despreciable" serían candidatos a la cirugía "con grandes posibilidades de curarse" ya que la tasa de efectividad de la cirugía es del 50 por ciento (frente al 10 por ciento de los medicamentos más modernos). En concreto García de Sola cree que en España existe una "bolsa" de 1.000 a 2.000 personas que podrían beneficiarse de su paso por el quirófano de los que entre 100 y 150 recurren efectivamente cada año a la cirugía. EVOLUCION BENIGNA

En relación con los niños las proporciones se mantienen aunque en este caso hay que tener "muchísimo más cuidado" porque el cerebro todavía está madurando y además pueden darse casos de epilepsias que evolucionan de forma benigna y pueden llegar incluso a desaparecer.

No obstante García de Sola que participará esta semana en un simposio internacional sobre cirugía de la epilepsia en la Fundación Ramón Areces explicó que en niños también se puede dar lo que los médicos denominan "epilepsias catastróficas" que conllevan tales convulsiones que "acaban liquidando intelectualmente al niño". En estos caso hay que operar precozmente.

Fuente: Europa Press