A iniciativa del Instituto de Formación Novartis, se celebra el II Curso Desafios en el diagnóstico de la epilepsia, organizado por la Universidad Complutense de Madrid y el Hospital Ruber Internacional. También se presenta el libro Nuevos fármacos en epilepsia, el primero que reúne en español y de forma conjunta los nuevos productos que van apareciendo como solución a esta enfermedad.
Las personas a las que se les diagnostica necesitan del tratamiento farmacológico para reducir estas crisis. 'El problema principal es que muchas epilepsias se diagnostican cuando han pasado varios años desde la primera crisis, por lo que existen numerosos Pacientes que están todavía sin diagnosticar', explica uno de los organizadores del Curso, Antonio Gil-Nagel Rein, director del Programa de Epilepsia del Servicio de Neurología del Hospital Ruber Internacional en Madrid.
Sólo en España más de 400.000 personas sufren ataques epilépticos y unas 20.000 son diagnosticadas cada año. El 30% de estos Pacientes siguen teniendo crisis, lo que perjudica de forma notable su calidad de vida. Esto representa un desafío, ya que requiere un abordaje clínico, neurofisiológico y de imagen cerebral, y las mayores dificultades se presentan en el inicio de la enfermedad.
Por ello, se ha organizado el II Curso sobre Epilepsia 'Desafíos en el diagnóstico de la epilepsia', organizado por la Universidad Complutense y el Hospital Ruber Internacional, y bajo el patrociniocon la colaboración del Instituto de Formación Novartis.
El enorme esfuerzo investigador que se está desarrollando persigue conseguir el fármaco ideal para la enfermedad, es decir, aquél que sea capaz de eliminar todo tipo de crisis epilépticas y que carezca de efectos adversos. Los nuevos fármacos se aproximan a este ideal, pero todavía no se ha llegado hasta él, aunque cada nueva aportación es mejor que la anterior. 'Los nuevos fármacos son químicamente únicos, no relacionados en su estructura con los ya conocidos y diferentes entre sí', señala F. J. Vadillo Olmo, coordinador de la Unidad de Epilepsia del Área de Neurología del Hospital da Costa de Burela (Lugo).
'Nuevos fármacos en epilepsia', patrocinado por Novartis, es el primer libro que reúne en español de forma conjunta los nuevos fármacos antiepilépticos. En cada uno de los 18 capítulos en que se desarrolla. En cada uno de los 18 capítulos en que se desarrolla el libro han colaborado más de 25 neurólogos de reconocido prestigio a nivel europeo. Se recogen en profundidad cada uno de las especiales características de los fármacos, la evolución del tratamiento de la epilepsia a lo largo del tiempo y se hace especial referencia a las peculiaridades del tratamiento en la mujer a lo largo de su etapa vital.
Fuente: PRNoticias
14 de noviembre de 2007
9 de noviembre de 2007
Nuevos fármacos en epilepsia
El Doctor Cruz Capos, del Servicio de Neurología del Hospital Básico de la Defensa de Valencia, y el Doctor Vadillo Olmo, coordinador de la Unidad de Epilepsia del Área de Neurología del Hospital da Costa de Burela (Lugo), junto con más neurólogos españoles y con el patrocinio de Novartis, han presentado el libro 'Nuevos fármacos en epilepsia', un manual en el que se integran, por primera vez y en español, todos los fármacos antiepilépticos, incluyendo su farmacología clínica, aplicación en el tratamiento, su forma de actuar, sus posibles efectos adversos e interacciones. Unas 400.000 personas en España sufren epilepsia y, de ellas, el 30% siguen teniendo crisis que merman su calidad de vida. Es necesario un tratamiento farmacológico para combatir la enfermedad y, desde finales de siglo, la cantidad de fármacos se ha visto incrementada en más de 100% respecto a los más antiguos. 'Los nuevos fármacos en epilepsia', señala el Doctor Vadillo Olmo, coordinador de la Unidad de Epilepsia del Área de Neurología del Hospital da Costa de Burela (Lugo), 'tienen como objetivo la mayor eficacia posible con mínimos efectos secundarios con la idea final de incrementar la calidad de vida del paciente epiléptico'.
Estar bien informado sobre estos fármacos, su aplicación, su forma de actuar y sus posibles efectos adversos, es importante, tanto para los Pacientes como para los médicos especialistas, ya que ambos buscan la base en un solo fármaco, tratamiento que sigue el 80% de los Pacientes. Los nuevos productos comercializados han permitido alcanzar estas metas, y ahora Novartis los reúne en un libro con el objetivo de que evitar las crisis, reducir al mínimo los efectos adversos y conseguir la máxima calidad de vida, esté al alcance de la mano.
En cada uno de los 18 capítulos de 'Los nuevos fármacos en epilepsia' en que se desarrolla el libro han colaborado más de 25 neurólogos de reconocido prestigio a nivel europeo. Se recogen en profundidad cada uno de las especiales características de los fármacos, la evolución del tratamiento de la epilepsia a lo largo del tiempo. Igualmente se hace especial referencia a las peculiaridades del tratamiento en la mujer a lo largo de su etapa vital, planteándose la importancia de la repercusión económica con la utilización de los nuevos fármacos y se presentan futuros fármacos que se encuentran en estudio.
Por parte de la compañía, Novartis dispone de tratamientos muy avanzados para desórdenes del sistema nervioso central como la epilepsia, la enfermedad de alzhéimer, la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson o la depresión.
Fuente: Gaceta Médica
Estar bien informado sobre estos fármacos, su aplicación, su forma de actuar y sus posibles efectos adversos, es importante, tanto para los Pacientes como para los médicos especialistas, ya que ambos buscan la base en un solo fármaco, tratamiento que sigue el 80% de los Pacientes. Los nuevos productos comercializados han permitido alcanzar estas metas, y ahora Novartis los reúne en un libro con el objetivo de que evitar las crisis, reducir al mínimo los efectos adversos y conseguir la máxima calidad de vida, esté al alcance de la mano.
En cada uno de los 18 capítulos de 'Los nuevos fármacos en epilepsia' en que se desarrolla el libro han colaborado más de 25 neurólogos de reconocido prestigio a nivel europeo. Se recogen en profundidad cada uno de las especiales características de los fármacos, la evolución del tratamiento de la epilepsia a lo largo del tiempo. Igualmente se hace especial referencia a las peculiaridades del tratamiento en la mujer a lo largo de su etapa vital, planteándose la importancia de la repercusión económica con la utilización de los nuevos fármacos y se presentan futuros fármacos que se encuentran en estudio.
Por parte de la compañía, Novartis dispone de tratamientos muy avanzados para desórdenes del sistema nervioso central como la epilepsia, la enfermedad de alzhéimer, la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson o la depresión.
Fuente: Gaceta Médica
2 de noviembre de 2007
La combinación en un individuo de genes que provocan epilepsia podría reducir sus convulsiones según estudio
EEUU.- Heredar dos mutaciones genéticas que pueden provocar por separado epilepsia podría en realidad tener un efecto protector frente a las convulsiones según un estudio del Colegio de Medicina Baylor en Texas (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista ´Nature Neuroscience´.El descubrimiento podría conducir a nuevas vías para el tratamiento de la epilepsia a través del empleo de terapia dirigida a estos genes.
Los investigadores estudiaron a ratones con dos genes defectuosos que controlan los canales iónicos diminutos poros de las células que permiten a las moléculas como el potasio y el calcio entrar y salir. Los genes eran conocidos por causar epilepsia en familias y también se han descubierto en la detección a gran escala de personas con trastornos de convulsiones no hereditarios.
Según los científicos uno de estos factores genéticos es una mutación en el gen Kcnal que participa en el canal que permite al potasio entrar y salir de la célula. La mutación provoca graves convulsiones que afectan al lóbulo temporal del cerebro un área que participa en el procesamiento de la vista el sonido el habla y la formación de recuerdos. También puede causar muerte repentina en los ratones jóvenes.
La otra mutación es en un gen del canal de calcio denominado Cacna1a que causa un tipo específico de convulsiones con ausencia de epilepsia. Cuando las personas sufren estos ataques parecen mirar al vacío y no exhiben los espasmos o movimientos que suelen asociarse a la epilepsia.
Cuando ambos tipos de mutación se producían en el mismo ratón joven el animal tenía menores convulsiones y no sufría de muerte repentina asociada con el problema del canal de potasio.
Los investigadores señalan que en vez de detectar malos genes podría ser esencial crear un perfil completo de muchos o incluso todos los genes para evaluar con exactitud el riesgo genético de cada defecto en muchos trastornos comunes como la epilepsia. Los autores señalan que por fortuna esta información podría obtenerse de forma rutinaria en pacientes individuales gracias a los rápidos progresos tecnológicos en el campo de la neurogenómica.
Estudios anteriores sobre los genes que pueden conducir a trastornos convulsivos indicaban que la combinación de estos genes podía empeorar la epilepsia sin embargo ciertas combinaciones podrían en realidad prevenir los patrones anormales de epilepsia actuando como "desactivadores del circuito".
Fuente: Europa Press
Los investigadores estudiaron a ratones con dos genes defectuosos que controlan los canales iónicos diminutos poros de las células que permiten a las moléculas como el potasio y el calcio entrar y salir. Los genes eran conocidos por causar epilepsia en familias y también se han descubierto en la detección a gran escala de personas con trastornos de convulsiones no hereditarios.
Según los científicos uno de estos factores genéticos es una mutación en el gen Kcnal que participa en el canal que permite al potasio entrar y salir de la célula. La mutación provoca graves convulsiones que afectan al lóbulo temporal del cerebro un área que participa en el procesamiento de la vista el sonido el habla y la formación de recuerdos. También puede causar muerte repentina en los ratones jóvenes.
La otra mutación es en un gen del canal de calcio denominado Cacna1a que causa un tipo específico de convulsiones con ausencia de epilepsia. Cuando las personas sufren estos ataques parecen mirar al vacío y no exhiben los espasmos o movimientos que suelen asociarse a la epilepsia.
Cuando ambos tipos de mutación se producían en el mismo ratón joven el animal tenía menores convulsiones y no sufría de muerte repentina asociada con el problema del canal de potasio.
Los investigadores señalan que en vez de detectar malos genes podría ser esencial crear un perfil completo de muchos o incluso todos los genes para evaluar con exactitud el riesgo genético de cada defecto en muchos trastornos comunes como la epilepsia. Los autores señalan que por fortuna esta información podría obtenerse de forma rutinaria en pacientes individuales gracias a los rápidos progresos tecnológicos en el campo de la neurogenómica.
Estudios anteriores sobre los genes que pueden conducir a trastornos convulsivos indicaban que la combinación de estos genes podía empeorar la epilepsia sin embargo ciertas combinaciones podrían en realidad prevenir los patrones anormales de epilepsia actuando como "desactivadores del circuito".
Fuente: Europa Press
26 de octubre de 2007
En Navarra se diagnostican cada año alrededor de 50 nuevos casos de epilepsia infantil
En Navarra se diagnostican cada año alrededor de 50 nuevos casos de epilepsia infantil con una tasa de incidencia de 62 6 casos por cien mil habitantes. Esta tasa tiene una incidencia máxima en el primer año de vida (95 3 casos por cien mil habitantes). Estos datos fueron facilitados hoy durante una jornada sobre esta enfermedad organizada por la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino.
La jornada estaba dirigida a profesionales médicos (pediatras neurofisiólogos y médicos de atención primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea) y su objetivo era revisar las características de los diversos tipos de epilepsias y síndromes epilépticos más prevalentes en las diferentes edades y fases de madurez de niños y adolescentes a la luz de los últimos avances diagnósticos y de tratamiento.
Teodoro Durá de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino explicó a los medios de comunicación que según estudio realizado recientemente en Navarra se diagnostican cada año unos 50 nuevos casos de epilepsia infantil con una tasa de incidencia de 62 6 casos por cien mil habitantes similar a la que se registra en los países desarrollados del entorno.
Esta tasa tiene una incidencia máxima en el primer año de vida (95 3 casos por cien mil habitantes) y registra una disminución gradual hasta la adolescencia (48 7 casos por cien mil).
Según Durá hay algunos tipos de epilepsias benignas (más o menos el 70 por ciento) que "tienden a desaparecer con los años" por eso añadió hay que estar más atentos a todas las demás de cara a mejorar la calidad de vida de estos enfermos .
Por su parte María Eugenia Yoldi también de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino explicó que hay más de 30 tipos de síndromes y su "manifestación no siempre es la misma". Además su incidencia entre niños o niñas también varía según el tipo de epilepsia.
Según Durá la edad es una "factor clave" en el análisis de la epilepsia cuyos diversos tipos crisis y síndromes son diferentes en cada edad ya que las modificaciones estructurales y funcionales que experimenta el cerebro desde el nacimiento a la adolescencia "condicionan las expresiones clínicas y neurofisiológicas de esta enfermedad".
A la jornada organizada asistieron un centenar de facultativos y las ponencias corrieron a cargo de Jaume Campistol Plana neurólogo infantil del Hospital San Juan de Dios de Barcelona; Teodoro Durá Travé Ignacio García de Gurtubay Galindo y María Eugenia Yoldi de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino y Juan Carbona García y Rocío Sánchez-Carpintero de la Clínica Universitaria.
Fuente: Europa Press
La jornada estaba dirigida a profesionales médicos (pediatras neurofisiólogos y médicos de atención primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea) y su objetivo era revisar las características de los diversos tipos de epilepsias y síndromes epilépticos más prevalentes en las diferentes edades y fases de madurez de niños y adolescentes a la luz de los últimos avances diagnósticos y de tratamiento.
Teodoro Durá de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino explicó a los medios de comunicación que según estudio realizado recientemente en Navarra se diagnostican cada año unos 50 nuevos casos de epilepsia infantil con una tasa de incidencia de 62 6 casos por cien mil habitantes similar a la que se registra en los países desarrollados del entorno.
Esta tasa tiene una incidencia máxima en el primer año de vida (95 3 casos por cien mil habitantes) y registra una disminución gradual hasta la adolescencia (48 7 casos por cien mil).
Según Durá hay algunos tipos de epilepsias benignas (más o menos el 70 por ciento) que "tienden a desaparecer con los años" por eso añadió hay que estar más atentos a todas las demás de cara a mejorar la calidad de vida de estos enfermos .
Por su parte María Eugenia Yoldi también de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino explicó que hay más de 30 tipos de síndromes y su "manifestación no siempre es la misma". Además su incidencia entre niños o niñas también varía según el tipo de epilepsia.
Según Durá la edad es una "factor clave" en el análisis de la epilepsia cuyos diversos tipos crisis y síndromes son diferentes en cada edad ya que las modificaciones estructurales y funcionales que experimenta el cerebro desde el nacimiento a la adolescencia "condicionan las expresiones clínicas y neurofisiológicas de esta enfermedad".
A la jornada organizada asistieron un centenar de facultativos y las ponencias corrieron a cargo de Jaume Campistol Plana neurólogo infantil del Hospital San Juan de Dios de Barcelona; Teodoro Durá Travé Ignacio García de Gurtubay Galindo y María Eugenia Yoldi de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Virgen del Camino y Juan Carbona García y Rocío Sánchez-Carpintero de la Clínica Universitaria.
Fuente: Europa Press
4 de octubre de 2007
Fármacos para la epilepsia
El objetivo farmacológico en el tratamiento de la epilepsia es evitar las crisis, reducir al mínimo los efectos adversos de los medicamentos y conseguir la máxima calidad de vida del paciente
Solamente en España, entre 400.000 y 450.000 personas sufren epilepsia. Además, 20.000 personas son diagnosticadas cada año.
Madrid, - La epilepsia es una enfermedad neurológica que se presenta a través de crisis convulsivas recurrentes, producidas como consecuencia de una reacción excesiva de las neuronas. En la actualidad, afecta al 1% de la población española, y se puede iniciar a cualquier edad y en cualquier persona, pero sigue siendo una enfermedad desconocida para la mayoría de la población y genera, precisamente por ello, un estigma social de los enfermos. Muchos de sus problemas, tales como las repercusiones en aprendizaje, futuro profesional, autoestima, o la pérdida de independencia, podrían evitarse con un diagnóstico y un tratamiento adecuado.
Aproximadamente, 400.000 españoles sufren epilepsia y el 30% siguen teniendo crisis - 120.000 personas-, lo que determina diversas consecuencias en su calidad de vida. Por tanto, las personas a las que se les diagnostica epilepsia necesitan un tratamiento farmacológico para impedir la presencia de crisis epilépticas.
Nuevos fármacos para la epilepsia
En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos que han permitido controlar la enfermedad en el 70% de los pacientes. Aún así, continúa siendo un reto la búsqueda de fármacos cada vez más eficaces para su tratamiento.
Los neurólogos recomiendan la utilización de un único fármaco para el tratamiento de la epilepsia, valorando las características de la persona, su edad, peso, sexo, ingesta de otros medicamentos, etc. Con todo ello, se intenta alcanzar la máxima eficacia, con las mínimas interacciones y efectos adversos, y con un mejor cumplimiento del tratamiento. En la realidad, el 80% de las personas con epilepsia se controlan con la toma de un único fármaco.
El objetivo del tratamiento farmacológico es evitar que la persona sufra crisis epilépticas, reducir al mínimo los efectos adversos de los medicamentos y conseguir la máxima calidad de vida. Los nuevos productos comercializados han permitido alcanzar estas metas.
Resulta necesario dar a conocer los nuevos fármacos que se han ido añadiendo al tratamiento de la epilepsia, a pesar de que su instauración y el seguimiento de los pacientes en los que se utilizan resulta difícil. Por todo ello, el Dr. G. Cruz Campos, del Servicio de Neurología del Hospital Básico de la Defensa de Valencia, y el Dr. F. J. Vadillo Olmo, coordinador de la Unidad de Epilepsia del Área de Neurología del Hospital da Costa de Burela (Lugo) -junto con otros prestigiosos neurólogos españoles -acaban de presentar el libro "Nuevos fármacos en epilepsia". Se ha editado con la colaboración y patrocinio de Novartis, como muestra de su compromiso con el campo de las neurociencias. Además, la compañía dispone de tratamientos muy avanzados para desórdenes del sistema nervioso central como la epilepsia, la enfermedad de alzhéimer, la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson o la depresión
El enorme esfuerzo investigador que se está desarrollando persigue conseguir el fármaco más apropiado en el tratamiento de la epilepsia: aquél que fuera capaz de eliminar todo tipo de crisis epilépticas y que careciese de efectos adversos. Los nuevos fármacos se aproximan a este ideal, sin conseguir alcanzarlo plenamente, pero mejorando lo conseguido con la anterior generación de fármacos utilizados para la epilepsia. "Los nuevos fármacos son químicamente únicos, no relacionados en su estructura con los ya conocidos y diferentes entre sí", señala el Dr. Vadillo.
Desde finales del siglo pasado se ha incorporado una gran cantidad de los que se conocen con la denominación común de nuevos fármacos en epilepsia, superando a los existentes. Todavía más numerosos son los que están en fase de investigación y próxima comercialización. "Los nuevos fármacos en epilepsia - como señala el Dr. Vadillo - tienen como objetivo la mayor eficacia posible con mínimos efectos secundarios con la idea final de incrementar la calidad de vida del paciente epiléptico".
Tratamiento de la epilepsia
El tratamiento médico de la epilepsia es esencial. Otros, como la cirugía o la estimulación del nervio vago, se limitan a aquellos casos en que la respuesta al tratamiento médico no sea satisfactoria, y tras cuidadosos estudios. El tratamiento médico se basa en la utilización de un único fármaco, pudiendo asociarse otros en el caso de no alcanzarse una respuesta adecuada.
"El diagnóstico del tipo de epilepsia y de las crisis epilépticas que se presentan - indica el Dr. Cruz Campos - resultan esenciales para establecer un tratamiento adecuado".
El Dr. Cruz Campos añade: "el mantenimiento de la terapia con los nuevos fármacos antiepilépticos está en relación con la menor existencia de efectos colaterales y de una seguridad que se pone de manifiesto por la voluntad del paciente en continuar con el tratamiento".
En este libro, el primero que de forma conjunta reúne en español a los nuevos fármacos antiepilépticos, los autores pretenden dar respuesta de una forma actualizada a todas las cuestiones relacionadas con estos fármacos, incluyendo su farmacología clínica, aplicación en el tratamiento, su forma de actuar, sus posibles efectos adversos e interacciones.
En cada uno de los 18 capítulos en que se desarrolla el libro han colaborado más de 25 neurólogos de reconocido prestigio a nivel europeo. Se recogen en profundidad cada uno de las especiales características de los fármacos, la evolución del tratamiento de la epilepsia a lo largo del tiempo. Igualmente se hace especial referencia a las peculiaridades del tratamiento en la mujer a lo largo de su etapa vital, planteándose la importancia de la repercusión económica con la utilización de los nuevos fármacos y se presentan futuros fármacos que se encuentran en estudio.
Acerca de los autores y la editorial
Los doctores Javier Vadillo Olmo y Guillermo Cruz Campos han dirigido la edición de esta obra que nace como una nueva contribución de estos autores al conocimiento de los diferentes aspectos de las epilepsias. Para ello han contado con la colaboración de otros muchos neurólogos de distintas áreas de España y Europa.
Viguera Editores, ha sido la encargada de la edición del libro. Esta editorial de reconocido prestigio, destaca en publicaciones relacionadas con la salud y en especial en temas relacionados con las neurociencias, es conocida a nivel mundial por mantener una importante página web con más de 150.000 suscriptores, dedicada a la neurología (www.neurologia.com).
Solamente en España, entre 400.000 y 450.000 personas sufren epilepsia. Además, 20.000 personas son diagnosticadas cada año.
Madrid, - La epilepsia es una enfermedad neurológica que se presenta a través de crisis convulsivas recurrentes, producidas como consecuencia de una reacción excesiva de las neuronas. En la actualidad, afecta al 1% de la población española, y se puede iniciar a cualquier edad y en cualquier persona, pero sigue siendo una enfermedad desconocida para la mayoría de la población y genera, precisamente por ello, un estigma social de los enfermos. Muchos de sus problemas, tales como las repercusiones en aprendizaje, futuro profesional, autoestima, o la pérdida de independencia, podrían evitarse con un diagnóstico y un tratamiento adecuado.
Aproximadamente, 400.000 españoles sufren epilepsia y el 30% siguen teniendo crisis - 120.000 personas-, lo que determina diversas consecuencias en su calidad de vida. Por tanto, las personas a las que se les diagnostica epilepsia necesitan un tratamiento farmacológico para impedir la presencia de crisis epilépticas.
Nuevos fármacos para la epilepsia
En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos que han permitido controlar la enfermedad en el 70% de los pacientes. Aún así, continúa siendo un reto la búsqueda de fármacos cada vez más eficaces para su tratamiento.
Los neurólogos recomiendan la utilización de un único fármaco para el tratamiento de la epilepsia, valorando las características de la persona, su edad, peso, sexo, ingesta de otros medicamentos, etc. Con todo ello, se intenta alcanzar la máxima eficacia, con las mínimas interacciones y efectos adversos, y con un mejor cumplimiento del tratamiento. En la realidad, el 80% de las personas con epilepsia se controlan con la toma de un único fármaco.
El objetivo del tratamiento farmacológico es evitar que la persona sufra crisis epilépticas, reducir al mínimo los efectos adversos de los medicamentos y conseguir la máxima calidad de vida. Los nuevos productos comercializados han permitido alcanzar estas metas.
Resulta necesario dar a conocer los nuevos fármacos que se han ido añadiendo al tratamiento de la epilepsia, a pesar de que su instauración y el seguimiento de los pacientes en los que se utilizan resulta difícil. Por todo ello, el Dr. G. Cruz Campos, del Servicio de Neurología del Hospital Básico de la Defensa de Valencia, y el Dr. F. J. Vadillo Olmo, coordinador de la Unidad de Epilepsia del Área de Neurología del Hospital da Costa de Burela (Lugo) -junto con otros prestigiosos neurólogos españoles -acaban de presentar el libro "Nuevos fármacos en epilepsia". Se ha editado con la colaboración y patrocinio de Novartis, como muestra de su compromiso con el campo de las neurociencias. Además, la compañía dispone de tratamientos muy avanzados para desórdenes del sistema nervioso central como la epilepsia, la enfermedad de alzhéimer, la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson o la depresión
El enorme esfuerzo investigador que se está desarrollando persigue conseguir el fármaco más apropiado en el tratamiento de la epilepsia: aquél que fuera capaz de eliminar todo tipo de crisis epilépticas y que careciese de efectos adversos. Los nuevos fármacos se aproximan a este ideal, sin conseguir alcanzarlo plenamente, pero mejorando lo conseguido con la anterior generación de fármacos utilizados para la epilepsia. "Los nuevos fármacos son químicamente únicos, no relacionados en su estructura con los ya conocidos y diferentes entre sí", señala el Dr. Vadillo.
Desde finales del siglo pasado se ha incorporado una gran cantidad de los que se conocen con la denominación común de nuevos fármacos en epilepsia, superando a los existentes. Todavía más numerosos son los que están en fase de investigación y próxima comercialización. "Los nuevos fármacos en epilepsia - como señala el Dr. Vadillo - tienen como objetivo la mayor eficacia posible con mínimos efectos secundarios con la idea final de incrementar la calidad de vida del paciente epiléptico".
Tratamiento de la epilepsia
El tratamiento médico de la epilepsia es esencial. Otros, como la cirugía o la estimulación del nervio vago, se limitan a aquellos casos en que la respuesta al tratamiento médico no sea satisfactoria, y tras cuidadosos estudios. El tratamiento médico se basa en la utilización de un único fármaco, pudiendo asociarse otros en el caso de no alcanzarse una respuesta adecuada.
"El diagnóstico del tipo de epilepsia y de las crisis epilépticas que se presentan - indica el Dr. Cruz Campos - resultan esenciales para establecer un tratamiento adecuado".
El Dr. Cruz Campos añade: "el mantenimiento de la terapia con los nuevos fármacos antiepilépticos está en relación con la menor existencia de efectos colaterales y de una seguridad que se pone de manifiesto por la voluntad del paciente en continuar con el tratamiento".
En este libro, el primero que de forma conjunta reúne en español a los nuevos fármacos antiepilépticos, los autores pretenden dar respuesta de una forma actualizada a todas las cuestiones relacionadas con estos fármacos, incluyendo su farmacología clínica, aplicación en el tratamiento, su forma de actuar, sus posibles efectos adversos e interacciones.
En cada uno de los 18 capítulos en que se desarrolla el libro han colaborado más de 25 neurólogos de reconocido prestigio a nivel europeo. Se recogen en profundidad cada uno de las especiales características de los fármacos, la evolución del tratamiento de la epilepsia a lo largo del tiempo. Igualmente se hace especial referencia a las peculiaridades del tratamiento en la mujer a lo largo de su etapa vital, planteándose la importancia de la repercusión económica con la utilización de los nuevos fármacos y se presentan futuros fármacos que se encuentran en estudio.
Acerca de los autores y la editorial
Los doctores Javier Vadillo Olmo y Guillermo Cruz Campos han dirigido la edición de esta obra que nace como una nueva contribución de estos autores al conocimiento de los diferentes aspectos de las epilepsias. Para ello han contado con la colaboración de otros muchos neurólogos de distintas áreas de España y Europa.
Viguera Editores, ha sido la encargada de la edición del libro. Esta editorial de reconocido prestigio, destaca en publicaciones relacionadas con la salud y en especial en temas relacionados con las neurociencias, es conocida a nivel mundial por mantener una importante página web con más de 150.000 suscriptores, dedicada a la neurología (www.neurologia.com).
20 de septiembre de 2007
La desincronización neuronal de los epilépticos se puede revertir 'in vitro'
El equipo de Liset Menéndez de la Prida, del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, ha descrito el mecanismo responsable de la distorsión de los ritmos cerebrales en la epilepsia del lóbulo temporal, una de las formas más frecuentes de esta patología, que en el 80 por ciento de los casos son farmacorresistentes.
Clara Simón Vázquez
El estudio, que se publica hoy en Neuron, explica el fenómeno conocido como rizos rápidos (fast ripples, en su traducción inglesa), propio de la actividad cerebral de ciertos pacientes epilépticos.
El cerebro de los sujetos con epilepsia en el lóbulo temporal sufre oscilaciones eléctricas rápidas (rizos) que llegan a los 500 ciclos por segundo, justo el doble de las oscilaciones en un cerebro normal. Este proceso sucede tanto en la vigilia como en el sueño.
Hace un año, el mismo equipo publicaba un trabajo en Neuron que indicaba que la sincronización de la actividad neuronal necesaria para producir las oscilaciones fisiológicas, como los rizos, se puede predecir.
En los pacientes con epilepsia falla esa sincronización. "Se puede revertir ese mecanismo in vitro en ratas epilépticas con toxinas que intervienen en los mecanismos de transmisión sináptica y de disparo neuronal", ha explicado a Diario Médico Menéndez de la Prida, que se acaba de incorporar al Instituto Cajal, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas.
Este mismo fenómeno, que también podría relacionarse con las alteraciones de determinados tipos de memoria, fue detectado en 1999 por investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles y, hasta el momento, ningún equipo había encontrado una explicación sobre su origen.
El trabajo propone que los rizos rápidos resultan de una desorganización de los disparos que emiten las neuronas en el hipocampo.
En modelo animal se ha visto que las neuronas del hipocampo epiléptico se disparaban con frecuencias similares a las del hipocampo normal, coincidiendo con rizos de 250 ciclos por segundo. Sin embargo, el disparo es poco preciso en el caso epiléptico.
Cambio de visión
El estudio de Menéndez de la Prida plantea un nuevo enfoque sobre el origen de estos ritmos epilépticos. Hasta el momento, se consideraba que el fenómeno de los rizos rápidos tenía una causa patológica e irreversible, ajena al mecanismo por el que se originan los rizos en un cerebro normal, pero "nuestro trabajo cuestiona esa teoría al comprobar que el origen de los rizos, el disparo neuronal, es similar en el cerebro normal y en el epiléptico".
La investigadora ha apuntado que con el trabajo también se constata que los electrodos intracraneales son imprescindibles para el diagnóstico, ya que el electroencefalograma clásico no aporta los datos suficientes para detectar estos ritmos epilépticos.
Con el implante de electrodos se puede analizar la actividad cerebral, sobre todo en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente, en los que la única solución actual es la cirugía.
Menéndez de la Prida ha comentado que se trata de una investigación traslacional. Se han verificado varios aspectos en el laboratorio, pero es aventurado decir que se trasladarán de forma inmediata en los pacientes con epilepsia, "aunque la presencia de los rizos rápidos es similar en ambos modelos".
Las alteraciones en las neuronas del hipocampo que se producen en el cerebro de los epilépticos se deben a una alteración de los ritmos cerebrales, según se describe en un estudio del equipo de Liset Menéndez de la Prida, del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, que se publica hoy en Neuron. In vitro se pueden modificar esas desincronizaciones.
Fuente: El diario Medico
Clara Simón Vázquez
El estudio, que se publica hoy en Neuron, explica el fenómeno conocido como rizos rápidos (fast ripples, en su traducción inglesa), propio de la actividad cerebral de ciertos pacientes epilépticos.
El cerebro de los sujetos con epilepsia en el lóbulo temporal sufre oscilaciones eléctricas rápidas (rizos) que llegan a los 500 ciclos por segundo, justo el doble de las oscilaciones en un cerebro normal. Este proceso sucede tanto en la vigilia como en el sueño.
Hace un año, el mismo equipo publicaba un trabajo en Neuron que indicaba que la sincronización de la actividad neuronal necesaria para producir las oscilaciones fisiológicas, como los rizos, se puede predecir.
En los pacientes con epilepsia falla esa sincronización. "Se puede revertir ese mecanismo in vitro en ratas epilépticas con toxinas que intervienen en los mecanismos de transmisión sináptica y de disparo neuronal", ha explicado a Diario Médico Menéndez de la Prida, que se acaba de incorporar al Instituto Cajal, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas.
Este mismo fenómeno, que también podría relacionarse con las alteraciones de determinados tipos de memoria, fue detectado en 1999 por investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles y, hasta el momento, ningún equipo había encontrado una explicación sobre su origen.
El trabajo propone que los rizos rápidos resultan de una desorganización de los disparos que emiten las neuronas en el hipocampo.
En modelo animal se ha visto que las neuronas del hipocampo epiléptico se disparaban con frecuencias similares a las del hipocampo normal, coincidiendo con rizos de 250 ciclos por segundo. Sin embargo, el disparo es poco preciso en el caso epiléptico.
Cambio de visión
El estudio de Menéndez de la Prida plantea un nuevo enfoque sobre el origen de estos ritmos epilépticos. Hasta el momento, se consideraba que el fenómeno de los rizos rápidos tenía una causa patológica e irreversible, ajena al mecanismo por el que se originan los rizos en un cerebro normal, pero "nuestro trabajo cuestiona esa teoría al comprobar que el origen de los rizos, el disparo neuronal, es similar en el cerebro normal y en el epiléptico".
La investigadora ha apuntado que con el trabajo también se constata que los electrodos intracraneales son imprescindibles para el diagnóstico, ya que el electroencefalograma clásico no aporta los datos suficientes para detectar estos ritmos epilépticos.
Con el implante de electrodos se puede analizar la actividad cerebral, sobre todo en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente, en los que la única solución actual es la cirugía.
Menéndez de la Prida ha comentado que se trata de una investigación traslacional. Se han verificado varios aspectos en el laboratorio, pero es aventurado decir que se trasladarán de forma inmediata en los pacientes con epilepsia, "aunque la presencia de los rizos rápidos es similar en ambos modelos".
Las alteraciones en las neuronas del hipocampo que se producen en el cerebro de los epilépticos se deben a una alteración de los ritmos cerebrales, según se describe en un estudio del equipo de Liset Menéndez de la Prida, del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, que se publica hoy en Neuron. In vitro se pueden modificar esas desincronizaciones.
Fuente: El diario Medico
7 de septiembre de 2007
Nuevos hallazgos pueden ayudar a desarrollar dianas terapéuticas en epilepsia
a enfermedad de Lafora es una forma progresiva y mortal de epilepsia causada por la acumulación de carbohidratos en el cerebro. Aunque se ha descrito bien en pacientes, los investigadores no han sabido explicar por qué —a nivel molecular— las neuronas comienzan a acumular cantidades tóxicas de carbohidratos. Una pista sobre la naturaleza de este trastorno se publica en el número de julio de 2007 de la revista Journal of Cellular Biology (The Journal of Cell Biology 2007; 178 (3): 338).
Un equipo de investigación conducido por Jack Dixon, decano de Asuntos Científicos de la Universidad de California en San Diego (UCSD), ha demostrado que los seres humanos, las plantas y los protozoos parecen depender de la misma maquinaria celular básica para solucionar el problema de la acumulación de carbohidratos.
El artículo publicado por Dixon resume el mecanismo que seres humanos y otros organismos comparten, y cómo esta información podría ayudar a desarrollar tratamientos para este raro trastorno.
Los niños con enfermedad de Lafora no tienen ningún síntoma hasta que tiene lugar un ataque epiléptico inicial alrededor de los 10 años de edad. Después padecen frecuentes convulsiones y en última instancia desarrollan demencia. Los pacientes raramente sobreviven una década después del diagnóstico. El trastorno se asocia con una mutación en el gen que codifica la enzima laforina.
Gaceta medica
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La cirugía puede ayudar a un 5% de los epilépticos farmacorresistentes
10 de Junio de 2007
Los avances terapéuticos registrados en las últimas décadas han permitido, si no curar la epilepsia, al menos sí "liberar de las crisis a largo plazo a la mitad de los pacientes", además de lograr "un buen control" de estos episodios "con escasos efectos secundarios" en seis de cada diez afectados, aseguró Sancho Rieger, coordinador del Grupo de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología, durante un simposio sobre el abordaje actual de la patología, celebrado el pasado 24 de mayo, Día Nacional de la Epilepsia. "En 20 años hemos pasado de disponer de dos o tres fármacos a tener casi 20, con lo que aumentan las posibilidades no sólo de controlar las crisis, sino de hacerlo con una medicación bien tolerada, y por tanto reducir efectos secundarios", apuntó por su parte Antonio Gil-Nagel, neurólogo del Ruber Internacional. Entre éstos (lentitud en el proceso mental o dificultades de atención), los más difíciles de atenuar son la inestabilidad y la sensación de sueño, que "se controlan bien disminuyendo las dosis", añadió.
En cuanto a la cirugía de la epilepsia, destacó el desarrollo que ha experimentado gracias al "estudio de las crisis con el ingreso en unidades de monitorización vídeo-EEG, que permite localizarlas y determinar la zona del cerebro en la que actuar quirúrgicamente"; y a los estudios de resonancia magnética, que "localizan las lesiones en estas áreas, lo que da más precisión a la intervención". Estos avances hacen que "hoy en día la cirugía pueda ayudar a uno de cada 20 epilépticos farmacorresistentes, que representan el 25 por ciento de los afectados por la enfermedad en España" (100.000, de los 400.000 afectados), insistió el experto, reconociendo, no obstante, la persistencia de un 'caballo de batalla' en términos quirúrgicos: "cuando las crisis no se localizan bien en el vídeo-EEG o cuando la resonancia magnética no revela una lesión, las posibilidades de que la cirugía ayude son muy escasas".
Los intentos por mejorar este escenario y optimizar la prevención y tratamiento de las crisis pasan, según los expertos, por la aportación de la genética, que si ya ha ayudado a entender por qué se produce la patología, plantea de cara al futuro prometedoras líneas de investigación. Entre ellas, el desarrollo de tratamientos específicos para cada una de las alteraciones genéticas que pueden incidir en la epilepsia —la generada por disfunciones en los canales iónicos, la originada por malformaciones del desarrollo cortical...— o los trasplantes de células sintetizadoras de neurotransmisores potencialmente inhibidores o reductores del riesgo de crisis, explicó Gil-Nagel. Asimismo, se trabaja en un dispositivo que, implantado en contacto con la corteza cerebral, recoge la actividad bioeléctrica del paciente y predice las crisis mediante complejos análisis matemáticos". El modelo, sin embargo, aún tiene importantes problemas que salvar —reconoció—, como el hecho de que "los cambios que detecta no son fiables ni en un 80 por ciento y que el periodo de predicción puede ir de 2 a 120 minutos".
"Los frutos de estas investigaciones van a tardar en verse, pero poco a poco irán apareciendo y, aunque no serán aplicables a todas las epilepsias sí serán útiles a los diferentes subgrupos", apostilló.
Fuente: La Gaceta Médica
Un equipo de investigación conducido por Jack Dixon, decano de Asuntos Científicos de la Universidad de California en San Diego (UCSD), ha demostrado que los seres humanos, las plantas y los protozoos parecen depender de la misma maquinaria celular básica para solucionar el problema de la acumulación de carbohidratos.
El artículo publicado por Dixon resume el mecanismo que seres humanos y otros organismos comparten, y cómo esta información podría ayudar a desarrollar tratamientos para este raro trastorno.
Los niños con enfermedad de Lafora no tienen ningún síntoma hasta que tiene lugar un ataque epiléptico inicial alrededor de los 10 años de edad. Después padecen frecuentes convulsiones y en última instancia desarrollan demencia. Los pacientes raramente sobreviven una década después del diagnóstico. El trastorno se asocia con una mutación en el gen que codifica la enzima laforina.
Gaceta medica
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La cirugía puede ayudar a un 5% de los epilépticos farmacorresistentes
10 de Junio de 2007
Los avances terapéuticos registrados en las últimas décadas han permitido, si no curar la epilepsia, al menos sí "liberar de las crisis a largo plazo a la mitad de los pacientes", además de lograr "un buen control" de estos episodios "con escasos efectos secundarios" en seis de cada diez afectados, aseguró Sancho Rieger, coordinador del Grupo de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología, durante un simposio sobre el abordaje actual de la patología, celebrado el pasado 24 de mayo, Día Nacional de la Epilepsia. "En 20 años hemos pasado de disponer de dos o tres fármacos a tener casi 20, con lo que aumentan las posibilidades no sólo de controlar las crisis, sino de hacerlo con una medicación bien tolerada, y por tanto reducir efectos secundarios", apuntó por su parte Antonio Gil-Nagel, neurólogo del Ruber Internacional. Entre éstos (lentitud en el proceso mental o dificultades de atención), los más difíciles de atenuar son la inestabilidad y la sensación de sueño, que "se controlan bien disminuyendo las dosis", añadió.
En cuanto a la cirugía de la epilepsia, destacó el desarrollo que ha experimentado gracias al "estudio de las crisis con el ingreso en unidades de monitorización vídeo-EEG, que permite localizarlas y determinar la zona del cerebro en la que actuar quirúrgicamente"; y a los estudios de resonancia magnética, que "localizan las lesiones en estas áreas, lo que da más precisión a la intervención". Estos avances hacen que "hoy en día la cirugía pueda ayudar a uno de cada 20 epilépticos farmacorresistentes, que representan el 25 por ciento de los afectados por la enfermedad en España" (100.000, de los 400.000 afectados), insistió el experto, reconociendo, no obstante, la persistencia de un 'caballo de batalla' en términos quirúrgicos: "cuando las crisis no se localizan bien en el vídeo-EEG o cuando la resonancia magnética no revela una lesión, las posibilidades de que la cirugía ayude son muy escasas".
Los intentos por mejorar este escenario y optimizar la prevención y tratamiento de las crisis pasan, según los expertos, por la aportación de la genética, que si ya ha ayudado a entender por qué se produce la patología, plantea de cara al futuro prometedoras líneas de investigación. Entre ellas, el desarrollo de tratamientos específicos para cada una de las alteraciones genéticas que pueden incidir en la epilepsia —la generada por disfunciones en los canales iónicos, la originada por malformaciones del desarrollo cortical...— o los trasplantes de células sintetizadoras de neurotransmisores potencialmente inhibidores o reductores del riesgo de crisis, explicó Gil-Nagel. Asimismo, se trabaja en un dispositivo que, implantado en contacto con la corteza cerebral, recoge la actividad bioeléctrica del paciente y predice las crisis mediante complejos análisis matemáticos". El modelo, sin embargo, aún tiene importantes problemas que salvar —reconoció—, como el hecho de que "los cambios que detecta no son fiables ni en un 80 por ciento y que el periodo de predicción puede ir de 2 a 120 minutos".
"Los frutos de estas investigaciones van a tardar en verse, pero poco a poco irán apareciendo y, aunque no serán aplicables a todas las epilepsias sí serán útiles a los diferentes subgrupos", apostilló.
Fuente: La Gaceta Médica
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