nos 50.000 ancianos sufren epilepsia en España derivada principalmente de enfermedades cerebrovasculares

Unos 50.000 ancianos sufren epilepsia en España derivada principalmente de enfermedades cerebrovasculares y demencia según se recoge en el libro ´Crisis y epilepsia en el anciano´ escrito por los neurólogos José Angel Mauri Llerda y Francisco Javier Vadillo Olmo coordinadores de las unidades de epilepsia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y del Hospital da Costa de Burela (Lugo) respectivamente.

Según estos especialistas la epilepsia sigue siendo una enfermedad desconocida para la mayoría de la población y precisamente por ello genera una estigmatización social de los enfermos todavía mucho mayor cuando el afectado es un anciano ya que los problemas derivados de la enfermedad se añaden a otros como falta de recursos económicos pérdida de independencia y mayor número de ingresos en residencias y otras instituciones.

Sin embargo añaden los expertos muchos de estos problemas podrían evitarse con un manejo adecuado del tratamiento de la epilepsia en esta franja de edad. La epilepsia puede afectar a cualquier persona de cualquier edad y procedencia aunque los dos momentos en los que su incidencia es mayor son en la infancia y en la tercera edad.

Así se estima que la epilepsia afecta al 1% de la población anciana cifra que aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de la población mundial pues con el aumento de la esperanza media de vida también se ha incrementado el número de afectados por distintas enfermedades neurológicas. La causa principal de epilepsia en el anciano es la enfermedad cerebrovascular (44% de los casos) y la demencia (9-17%) seguidas de los traumatismos los tumores o el alcoholismo.

"La epilepsia de nuevo diagnóstico es hoy en día más frecuente en el anciano que en cualquier otro grupo de edad" señaló el doctor Mauri quien subrayó que continúa incrementándose en cada subgrupo de ancianos de más edad hasta llegar a los pacientes mayores de 85 años cuya incidencia es tres veces más grande que en los del grupo de 65 a 69 años.

A su juicio el mayor problema de los ancianos con epilepsia se encuentra en la selección del tratamiento más adecuado a cada caso debiéndose elegir cada fármaco antiepiléptico en función del tipo de crisis la medicación concomitante y la patología coexistente.

Fuente: Europa Press

Expertos descartan generalizar la autorización del carné de conducir a los enfermos de epilepsia

La concesión del carné de conducir a los pacientes epilépticos no puede generalizarse a todos los enfermos ya que se trata de una patología muy compleja que no entraña el mismo riesgo para todos los afectados puesto que responden de forma distinta al tratamiento según concluyeron hoy expertos durante un curso sobre "Epilepsia en conducción" organizado por la Sociedad Española de Neurología (SEN) en Toledo.

El doctor Manuel Domínguez del Departamento de Ciencias Médicas de la Universidad de Castilla-La Mancha y miembro del Comité de Neurología y Tráfico de la SEN aclaró que "el riesgo tampoco es similar si el paciente es un conductor eventual o profesional". En concreto unos 400.000 españoles padecen esta enfermedad neurológica crónica según manifestó en el encuentro organizado con la colaboración de la Universidad de Castilla-La Mancha la Sociedad Española de Medicina de Tráfico y la Fundación Pfizer.

Según este experto no es fácil demostrar que un accidente de tráfico se ha producido en el curso de una crisis epiléptica. De hecho se han realizado numerosos estudios comparativos de accidentes supuestamente causados por conductores epilépticos frente a los que no lo son y los resultados son dispares. Además junto a una posible crisis epiléptica no pueden descartarse otras variables como el incumplimiento de la medicación prescrita el consumo de alcohol o la falta de sueño.


No obstante el doctor Domínguez destacó que "resulta difícil pronunciarse a la hora de autorizar o denegar el permiso de conducir a un enfermo que padece crisis". En este sentido indicó que habría que encontrar un punto de equilibrio entre la seguridad en el tráfico cada vez más comprometida y la calidad de vida de los pacientes epilépticos".


Así propuso que la responsabilidad en la toma de decisiones se reparta a partes iguales entre el médico que debe aconsejar o desaconsejar el uso del automóvil a su paciente ; la Administración que será quien finalmente autorice la licencia para conducir ; y la persona afectada que debe ser responsable y saber si está o no en condiciones de coger un coche .

Por su parte el presidente de la SEN el doctor Jordi Matías-Guiu subrayó que "sería necesario realizar actividades formativas sobre el papel de las enfermedades neurológicas en la seguridad vial dada su alta prevalencia e incidencia".


Por otro lado el doctor Gonzalo Hernández de la Fundación Pfizer recordó también que en España existen más de un 20 por ciento de pacientes epilépticos que no pueden controlar sus crisis por lo que hizo un llamamiento a la necesidad de continuar invirtiendo en investigación para ofrecer soluciones innovadoras que contribuyan a una mayor calidad de vida y a una mayor integración de estos afectados en la sociedad.

Fuente: Europa Press

Empresas.- La formulación intravenosa de ´Keppra´ (UCB) para la epilepsia recibe la opinión positiva de la EMEA y la FDA

La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha emitido su opinión positiva para la aprobación de la comercialización de levetiracetam en administración intravenosa desarrollado por la compañía UCB Pharma como ´Keppra´ como terapia añadida de las crisis parciales de epilepsia con o sin generalización secundaria en adultos y niños a partir de cuatro años. Asimismo la agencia norteamericana de medicamentos (FDA) ha aprobado la comercialización de dicho producto en Estados Unidos según informó hoy el laboratorio.

El consejero Delegado de UCB Roch Doliveux señaló que "esta nueva formulación de ´Keppra´ será de mucha ayuda para los médicos a la hora de tratar a pacientes con crisis en situaciones de urgencia en las que queda descartada la administración oral de medicación".


Asimismo el laboratorio recordó los datos positivos sobre el uso de ´Keppra´ como terapia añadida en el tratamiento de la Epilepsia Generalizada Idiopática (EGI) con Crisis Tónico-Clónicas ya que no sólo ayuda a controlar las crisis sino que las reduce significativamente.

Fuente: Europa Press

Expertos piden más "investigación e información" sobre epilepsia la tercera enfermedad neurológica con más casos al año

La epilepsia es la tercera enfermedad neurológica que con más frecuencia se manifiesta en España --650 casos por cada 100.000 habitantes al año-- tras la migraña --2.000-- y el trauma craneoencefálico --800-- lo que no se manifiesta ni en asistencia, ni en investigación, ni en información según el jefe asociado de la Unidad de Epilepsia de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid y profesor de la Universidad Autónoma de Madrid José Serratosa.

Por su parte el presidente de la Asociación Española de Neurología Jordi Matias Guiu denunció hoy durante la presentación de unas guías sobre epilepsia en el Colegio de Médicos de Madrid que a pesar de esta realidad hay un "estigma público asociado a la enfermedad que tiene consecuencias psicológicas y sociales" para los pacientes y sus familias consecuencia de la falta de información .

"Para ayudar a informar y educar a la sociedad" en este tema se presentaron cinco guías sobre epilepsia realizadas por un equipo de "expertos en la materia" y patrocinado por el laboratorio farmacológico ´UCB Pharma´ que ofrecen información relativa a la enfermedad para "mejorar la calidad de vida de enfermos y familiares" y contribuir a "reducir la estigmatización pública de los pacientes y ayudar su mejor integración social en España" según dijo Matias Guiu.


Serratosa --coordinador del proyecto-- señaló en este sentido que una de las funciones de los neurólogos es "ofrecer información al paciente que en ocasiones tiene un efecto tranquilizador más eficaz que el de los fármacos". Para ello éstas guías ofrecen una información concreta pero adecuada, detrás de la cual hay mucho trabajo dijo.


Además de las guías también se presentó un diario de ´Crisis y medicación´ para que los pacientes puedan anotar su evolución y "facilitar al neurólogo el seguimiento de la enfermedad". UNA ENFERMEDAD CINCO GUÍAS.

La epilepsia --controlable en el 70 por ciento de los casos-- "tiene efectos y tratamientos distintos dependiendo de sexos y edades que les distinguen del enfermo ´tipo´" explicó Serratosa. Por ello se ha publicado no una sino cinco guías diferentes: ´¿Qué es la epilepsia?´; ´¿Qué es la epilepsia?´; ´Seguridad en la epilepsia´; ´Niños adolescentes y epilepsia´; ´Mujer y epilepsia´; y ´Paciente mayor y la epilepsia´. Cada uno ha sido realizado por un experto en la materia.

´¿Qué es la epilepsia?´ ofrece una definición de la enfermedad posibles manifestaciones tipos de crisis epilépticas así como soluciones y consejos para tratarla. ´Seguridad en la epilepsia´ por su parte pretende "evitar que el paciente limite su vida" con datos de "riesgo real" para epilépticos tanto en el hogar como fuera de casa y en la práctica de actividades como la conducción o la natación.

La creación de la guía ´Niños adolescentes y epilepsia´ está justificada por las "particularidades de esta enfermedad en los niños que el 75 por ciento de los casos de epilepsia se manifiestan antes de los 15 años y que en ocasiones hay una sobreprotección innecesaria". Por su parte ´Mujer y epilepsia´ contiene información sobre los efectos de la enfermedad y los fármacos antiepilépticos en el ciclo menstrual el embarazo la lactancia o la menopausia.

La última de las guías ´Paciente mayor y la epilepsia´ es necesaria porque a partir de los 60 años el diagnóstico se dispara . Por otro lado su autor el neurólogo Eloy Elices detalló que "a pesar de los problemas propios del grupo en este caso es más fácil de controlar aumentando el porcentaje hasta el 80 por ciento de los casos".

Representantes de asociaciones de epilepsia de toda España asistentes a la presentación denunciaron que hace diez años "no tenían ni un tríptico informativo" por lo que aplaudieron la iniciativa. Las guías se pueden encontrar en los servicios de neurología y las unidades de epilepsia de los centros sanitarios.

Fuente: Europa Press

Entre un 30% y un 60% de las personas que sufren epilepsia "logran curarse"

Valencia. -

Unos 400.000 españoles tienen epilepsia y cada año aparecen 20.000 nuevos pacientes según afirmó un especialista del Hospital Casa de Salud quien aseguró que entre un 30 por ciento y un 60 por ciento de las personas que sufren epilepsia "logran curarse" informaron fuentes de este centro hospitalario..

Uno de los neurocirujanos del Hospital Casa de Salud Guillermo Cruz Campos explicó que este porcentaje de curación se debe a que si la epilepsia surge en la infancia "en muchas ocasiones con el cambio hormonal por ejemplo puede llegar a desaparecer".

Así el especialista del Hospital Casa de Salud que publicó recientemente el libro ´Epilepsia y discapacidad´ indicó que la epilepsia "puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad" y subrayó que "hay dos picos de mayor incidencia el primero por problemas durante el parto y el segundo en las personas mayores de 65 años fundamentalmente por los cuadros vasculares que presentan".

Asimismo indicó que existen dos tipos de epilepsia la idiopática, es decir, la que se hereda y que se da, mayoritariamente, en la gente joven y, por otro lado, la sintomática, que es la que aparece a raíz de algún síntoma secundario a través, por ejemplo, de un traumatismo o infarto cerebral .

En este sentido el doctor Cruz Campos señaló que "la prevención es bastante complicada salvo en algunos casos hereditarios en los que los afectados tienen unos cuadros muy definidos desde el punto de vista genético" puntualizó.

El doctor Cruz Campos explicó que la epilepsia en una niña "puede acarrearle problemas de orden cognitivo en relación" dijo a sus funciones intelectuales, ya que sufriría trastornos en la tensión y alteraciones en el aprendizaje, además de otros problemas en su ámbito social .

Por su parte indicó que las principales consecuencias de la epilepsia en mujeres son "las alteraciones de orden estético debido a la medicación ya que les puede aparecer vello en la cara o más cantidad en el resto del cuerpo alteraciones hormonales alteraciones en la propia maternidad ya que cuando tienen un hijo no descansan bien por las noches y esto les repercute en su salud o por ejemplo discapacidad para la maternidad también es decir que el bebé tenga algún tipo de alteración".

Asimismo el doctor Cruz Campos indicó que en mujeres mayores de 65 años la epilepsia les puede acarrear según ejemplificó alteraciones en el metabolismo, lo que les podría provocar un riesgo de fractura mucho mayor que a cualquier otra persona .

El especialista del Hospital Casa de Salud explicó que en general tanto para hombres como para mujeres existen unas consecuencias debido a las manifestaciones de esta enfermedad como, por ejemplo, las limitaciones en empleos de licencias para aviación, los problemas para desarrollar una actividad náutica como el buceo, o las limitaciones para llevar a cabo una vida militar en condiciones .

Por otra parte el neurólogo del Hospital Casa de Salud señaló que en los últimos diez años han aparecido diez antiepilépticos nuevos que dijo reducen notablemente los efectos colaterales que provocaban los que ya existían, pero que no resuelven el problema totalmente .

Así el doctor Cruz Campos indicó que "en ocasiones se recurre a la cirugía para tratar a las personas que padecen epilepsia" aunque puntualizó recurrir a esta técnica dependerá de si hay alguna lesión en el cerebro del paciente .

Al respecto el especialista señaló que "hay un nuevo neuro-estimulador para el tratamiento de la epilepsia que no requiere intervención en el cerebro sino en el cuello del paciente y permite controlar las crisis del enfermo y reducir la medicación".

En este sentido el doctor Cruz Campos explicó que este aparato que requiere "de una operación simple" no se puede poner en todos los casos como por ejemplo en enfermos que padezcan asma o arritmias concluyó.

Fuente: Europa Press

La cirugía disminuye hasta en un 50% los trastornos de ansiedad y depresión en pacientes epilépticos

EEUU.- La tasa de trastornos de ansiedad y depresión disminuyó más del 50 por ciento hasta dos años después de la cirugía en pacientes epilépticos según un estudio de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) que se publica en ´Neurology´.


Los expertos explican que la depresión y la ansiedad son problemas comunes de personas cuya epilepsia no puede controlarse a través de la medicación. En el estudio participaron 360 personas de siete centros que tratan la epilepsia en los Estados Unidos que pasaron por la extirpación quirúrgica del área del cerebro que les provocaba los ataques.


Según los científicos este tipo de cirugía se reserva para aquellos pacientes en los que la medicación no funciona. La mayoría de los participantes pasaron por cirugía del lóbulo temporal del cerebro. Los científicos evaluaron la salud mental de los pacientes en relación con síntomas de depresión y ansiedad antes de la cirugía y en tres momentos temporales posteriores pasados tres meses y uno y dos años.


Según los investigadores antes de la cirugía el 22 por ciento de los participantes reunían los criterios de diagnóstico de la depresión en comparación con el nueve por ciento que se recogió dos años después de la cirugía. En lo relativo a los desórdenes de ansiedad el 18 por ciento reunía los criterios de diagnóstico antes de la cirugía en comparación con el diez por ciento pasados dos años de la intervención.


Los científicos señalan que aquellos que no tuvieron ataques después de la cirugía el ocho por ciento reunían los criterios de depresión en comparación con el 18 por ciento de aquellos que aún tenían algunos ataques después de la cirugía. En el caso de la ansiedad el ocho por ciento de aquellos que estuvieron libres de ataques tenían depresión en comparación con el 15 por ciento de aquellos con ataques.


Los investigadores no están seguros de por qué la depresión y la ansiedad mejoran después de la cirugía. Según Orrin Devinsky autor principal del estudio eliminar las áreas que funcionan mal en el cerebro podría ser crítico aunque no está claro si los beneficios proceden de reducir o eliminar los ataques o de otros efectos. Según Devinsky las personas podrían también beneficiarse de una mejoría en su autocontrol un menor miedo a los ataques niveles de actividad más altos y una carga menor de medicamentos.

Fuente: Europa Press

Estudian cómo evitar epilepsia crónica

Tomar medicamentos que bloquean señales químicas en el cerebro podría prevenir ataques de epilepsia en niños y el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad, asegura un nuevo estudio.

Científicos concluyeron que los ataques epilépticos en cerebros que se están aún desarrollando podrían ser provocados por el impacto de pulsaciones de un químico cerebral llamado GABA que chocan contra células nerviosas.

El equipo del Instituto Francés de Neurobiología asegura que dicha reacción deja a las células nerviosas propensas a ataques regulares.

Los resultados de los experimentos llevados a cabo en ratas fueron publicados en la revista Neuron.

Una de cada veinte personas sufrirá un ataque epiléptico en algún momento de su vida, pero muchos superan el problema una vez que alcanzan la edad adulta.

Sin embargo, hay casos en los que la situación empeora y se convierte en una condición más severa.

Foco sobre los niños

El equipo francés centró su trabajo en investigar cómo ataques a una edad temprana se convirtieron en epilepsia crónica.

Para ello analizaron el cerebro de ratones bebés, utilizando medicamentos para bloquear las señales GABA y también para provocar los ataques.
El estudio halló que las células nerviosas impactadas por impulsos GABA causaban ataques en cerebros jóvenes y que estos ataques incluían las llamadas oscilaciones rápidas de actividad eléctrica, que son las que pueden transformar células nerviosas en un "estado epiléptico persistente".

Cuando los expertos llevaron a cabo experimentos en ratas adultas encontraron que las señales GABA estaban también involucradas en los ataques, pero que no conducían al desarrollo crónico de la condición.

Los impulsos GABA son sólo uno de los factores que pueden desencadenar un ataque epiléptico. Otros desequilibrios químicos, el alcohol y la fatiga también pueden ser causantes.

El autor del estudio, Yehezkel Ben-Ari, señaló que los hallazgos podían ayudar al desarrollo de nuevas medicinas para tratar le epilepsia en menores.

Fuente: BBC