20 de marzo de 2007

En epilepsia morfeica no hay que retirar la terapia

Los pacientes con crisis epilépticas nocturnas no se benefician de la retirada del tratamiento, según se ha constatado en un estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital Central de Asturias.
Covadonga Díaz. Oviedo
La epilepsia morfeica es en general una patología de buen pronóstico.

Algunos grupos de investigación preconizan la retirada del tratamiento cuando transcurren varios años sin crisis en la vigilia. Pero un estudio desarrollado por el Hospital Central de Asturias ha mostrado el riesgo de aparición de crisis durante el día si se interrumpe la terapia.

La epilepsia morfeica es aquélla que sólo origina crisis durante el sueño, que es cuando se producen una serie de fenómenos de hipersincronía de la actividad eléctrica cerebral que favorecen la aparición de dichos ataques. Se calcula que el 10 por ciento de los pacientes epilépticos presentan este tipo de patología.

En los últimos años se viene planteando la posibilidad de decidir el abandono del tratamiento en los pacientes que durante varios años no han padecido ninguna crisis en la vigilia.

Un estudio llevado a cabo en 2004 con un seguimiento de dos años había concluido la inconveniencia de dicha interrupción. Ahora la investigación llevada a cabo por el citado centro ha confirmado las conclusiones de aquel trabajo, con una serie de pacientes que es la más larga hasta el momento en la historia de la literatura para esta cuestión y con el periodo de seguimiento más dilatado, ya que los pacientes fueron controlados al menos durante diez años.

La investigación, de la que son autores Lorena Benavente y Javier Salas-Puig, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Central de Asturias, se publica en el último número de Epileptic Disorders.

Para el trabajo se estudiaron 55 pacientes con epilepsia morfeica.

Se estableció como criterio de inclusión que "los pacientes tuvieran crisis sólo durante el sueño en los primeros diez años de evolución de su epilepsia".

Se observó que el 44 por ciento de los pacientes tenían crisis convulsivas aparentemente generalizadas. El 21,8 por ciento presentaban una epilepsia focal sintomática y el 38,2 por ciento epilepsia focal criptogénica, mientras que sólo un paciente tenía una epilepsia generalizada idiopática. En cuanto a la gravedad de la epilepsia, en esta serie el 65 por ciento tuvieron menos de una crisis al año como promedio.

Cambio de respuesta
Respecto al tratamiento, el 65 por ciento de los pacientes seguían tratamiento con monoterapia. La investigación concluyó con un dato relevante: a pesar de la buena evolución de la epilepsia morfeica, el 90 por ciento de los pacientes a los que se intentó suprimir la medicación tuvieron nuevamente crisis durante el sueño. Además, 17 pacientes experimentaron al menos una crisis durante la vigilia después de haber estado más de diez años únicamente con crisis morfeicas.

Los dos factores de riesgo estadísticamente significativos para tener crisis en la vigilia, según comprobaron los autores de este estudio, son la supresión del tratamiento antiepiléptico y la necesidad de dos o más fármacos para controlar las crisis epilépticas. Como conclusión clínica, los autores del estudio aconsejan no suprimir la medicación a pesar del buen control de las crisis, "ya que la aparición de una crisis en vigilia conlleva una afectación importante en la vida personal y social de los pacientes".

Fuente: '(Epileptic Disord. 2007 Feb; 9 (1): 65-70)'.

7 de marzo de 2007

Epilexter, nuevo producto de Esteve para la epilepsia

Esteve ha iniciado la comercialización de Epilexter (Oxcarbazepina), un antiepiléptico indicado en el tratamiento de pacientes que sufren crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria con crisis tónico-clónicas.Epilexter está indicado para ser utilizado en monoterapia o en terapia combinada en adultos y niños a partir de los 6 años. Este producto presenta además un perfil de seguridad y tolerabilidad que se ha mostrado superior al de otros fármacos.Epilexter presenta una gran flexibilidad de dosificación terapéutica, con ello permite cubrir un mayor control de la epilepsia, y está disponible en envases de: 100 comprimidos de 300mg; 100 comprimidos de 600 mg; 250 ml suspensión oral de 60 mg/ml.Epilexter es una especialidad original de Novartis Farmacéutica comercializada en España por Esteve.