28 de marzo de 2005

Identificadas claves genéticas que indican las dosis farmacológicas más adecuadas contra la epilepsia

Reino Unido.- Investigadores del Colegio Universitario de Londres y el Centro de Farmacogenética y Genómica Poblacional Duke (Reino Unido) han identificado las variantes de dos genes que indican las dosis farmacológicas más adecuadas para reducir los ataques en la epilepsia. Los resultados del estudio se publican en ´Proceedings of the National Academy of Sciences´ (PNAS). Los científicos descubrieron que las variantes de dos genes eran más frecuentes en pacientes que requirieron dosis más altas de fármacos antiepilépticos. Estos descubrimientos sugieren que mediante la incorporación de pruebas genéticas en el proceso de prescripción los especialistas podrían mejorar los resultados de pacientes con epilepsia. Según los expertos una aproximación similar podría también ser útil para otras dolencias como la enfermedad de Parkinson y el cáncer enfermedades en las que las dosis de fármacos a los pacientes varían sustancialmente.

Los científicos identificaron genes considerados candidatos obvios en la respuesta a los fármacos subyacente en los pacientes basados en su conocido papel en el metabolismo o transporte de la carbamazepina y/o la fenitoína dos fármacos antiepilépticos ampliamente extendidos y que promueven efectos secundarios adversos. Los investigadores buscaron una asociación entre el uso clínico de los fármacos y la variación en los genes candidatos en 425 pacientes epilépticos que tomaban carbamazepina y 281 que tomaban fenitoína. Una variante de un gen conocido como CYP2C9 que codifica una enzima del hígado involucrada en el metabolismo del fármaco mostró una asociación significativa con la dosis máxima de fenitoína tomada por pacientes con epilepsia. Además una variante de un segundo gen llamada SCN1A con actividad en el cerebro fue encontrada significativamente más a menudo en pacientes de las dosis más altas de carbamazepina y fenitoína. SCN1A ha sido implicado en muchas formas hereditarias de epilepsia y es la diana terapéutica de la fenitoína. Según los científicos dada su relación con ambas pruebas de fármacos antiepilépticos la variante del SCN1A podría ser de particular importancia para comprender la respuesta de los pacientes al tratamiento farmacológico. Los científicos hacen notar que muchos otros fármacos antiepilépticos actúan en proteínas asociadas al cerebro. Según los expertos el rango de dosis tomadas por los pacientes en las clínicas de epilepsia es grande. En el caso de algunos de estos pacientes pueden pasar meses hasta que se controlan los ataques epilépticos. Este estudio desvela factores que podrían determinar por adelantado qué pacientes necesitarán la dosis más alta. Este descubrimiento podría ser clínicamente relevante para determinar si los especialistas pueden incrementar de forma segura las dosis de forma más rápida a algunos pacientes. Tales pruebas podrían también permitir a los especialistas identificar pacientes que podrían de forma segura tomar una dosis más pequeña minimizando de esta forma los riesgos de efectos secundarios adversos. Los científicos explican que en el caso de la enfermedad de Parkinson las pruebas farmacogenéticas podrían ayudar a los especialistas a prescribir la dosis de fármaco adecuada para equilibrar el control a corto plazo de los temblores en relación con los efectos secundarios del largo plazo que a la larga convierten a la enfermedad en intratable. La configuración genética de los pacientes podría también influir en la dosis de quimioterapia necesaria para combatir con éxito a los tumores así como disminuir los efectos secundarios derivados.
Fuente: Europa Press

18 de marzo de 2005

Unos 18.000 enfermos con epilepsia sufren limitaciones laborales y 12.000 tienen dificultad de desplazamiento al trabajo

Dieciocho mil trescientos enfermos de epilepsia de los 26.200 que hay en España sufren limitaciones laborales y 12.000 tienen dificultad de desplazamiento a su lugar de trabajo según datos del libro ´Epilepsia y Discapacidad´ presentado hoy en Madrid por María Amparo Valcarce García secretaria de Estado de Servicios Sociales Familia y Discapacidad y con el patrocinio del laboratorio GlaxoSmithKline.

"Las personas con epilepsia aún sufren discriminación tanto laboral social o personal por desconocimiento de los síntomas y de los tratamientos de esta patología por parte de la sociedad. Todo ello crea barreras que influyen en la integración y este libro pretende romper con ellas" comentó Valcarce.

La publicación en el que 23 médicos han reunido datos definiciones y tratamientos va dirigido a pacientes profesionales instituciones públicas y población general y pretende retratar la situación actual de un sector de la población "ignorado ante los términos de discapacidad igualdad o integración" señalaron los coordinadores del libro Javier Vadillo Olmo del Área de Neurología del Hospital Da Costa Burela (Lugo) y Guillermo Cruz Campos del Servicio de Neurología del Hospital Básico de la Defensa (Valencia).

"Actualmente hay un gran desconocimiento de qué es realmente la epilepsia. Es una discapacidad que con un tratamiento acertado pueden reducirse y controlarse por lo que no al rendimiento cerebral ni tiene por qué influir en el laboral" indicó la doctora Carmen Sánchez concejala del Grupo Municipal Socialista del Ayuntamiento de Madrid. "Es necesario que todas las personas conozcan que una persona con epilepsia es una persona normal por supuesto que tendrá alguna discapacidad para algunas cuestiones de la vida como no poder beber alcohol pero todos tenemos alguna limitación" agregó.

Así el libro describe los síndromes crisis envejecimiento relación con el sueño muerte súbita y accidentes de los epilépticos en el apartado ´Epilepsia y discapacidad´. En ´Discapacidad y epilepsia´ aparecen los conceptos de dignidad apoyo legislación formación laboral y empleo discapacidad comunicativa o discapacidad social. Este capítulo se ocupa también de la educación de los pacientes epilépticos y los posibles problemas que ocasiona la enfermedad sobre todo en la etapa escolar pues a veces los maestros confunden momentos de ausencia o de crisis del niño con un deterioro permanente.

"Hay que concienciarse de que cuando una persona tenga un ataque no significa que ´se caiga el mundo´. Es responsabilidad de ayuntamientos hacer una educación sanitaria que promueva medidas de incorporación de todos y todas en la sociedad" afirmó Sánchez.

Los casos de epilepsia combinados con alguna otra discapacidad se contemplan bajo el título ´Terapia de la epilepsia y discapacidad´ junto con los tratamientos antiepilépticos tratamientos de discapacidad psiquiátrica y los efectos de la cirugía entre otros.

"La epilepsia es una enfermedad históricamente mal entendida y mal tratada. España debe hacer un gran esfuerzo para adaptarse en materia de discapacidad a la media europea porque actualmente la cobertura es muy deficiente y desigual entre comunidades autónomas de modo que el cuidado de estas personas recae en sus familiares" aseguró Valcarce.

De este modo la secretaria de Estado de Servicios Sociales indicó que el Gobierno pretende desarrollar medidas centralizadas con ayudas técnicas domiciliarias tele asistencia centros de día con coparticipación del usuario en el pago de servicios y el establecimiento de la Ley de Dependencia como una ley estatal de carácter básico.

TRATAMIENTOS EFECTIVOS

La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento del cerebro. Se trata de una afección neurológica que no es contagiosa ni está causada por ningún retraso mental. Algunos disminuidos psíquicos pueden sufrir ataques epilépticos pero estos ataques no implican necesariamente el desarrollo de una deficiencia.

Entre los factores que influyen en los avances de la enfermedad se encuentran: la herencia genética errores congénitos del desarrollo (malformaciones congénitas hereditarias errores congénitos del metabolismo) anoxia cerebral traumatismos craneoencefálicos tumores cerebrales primarios y secundarios enfermedades infecciosas del sistema nervioso central o trastornos metabólicos adquiridos.

En algunos casos esta patología puede provocar crisis en una etapa determinada de la vida y con el tiempo desaparecer o bien tener crisis siempre. Los tratamientos usados en la actualidad son eficaces en un 75-80 por ciento de los casos pero si no se aplican adecuadamente o hay un retraso en la detección puede derivar hacia discapacidades más graves.

Fuente: Europa Press

18 de febrero de 2005

El tratamiento farmacológico para la epilepsia no consigue controlar esta patología en casi cuatro de cada diez casos

Sevilla.- El tratamiento farmacológico no consigue controlar la epilepsia en casi cuatro de cada diez casos una patología que además tiene especial incidencia entre la población infantil ya que un 60 por ciento de los pacientes comienzan a padecer sus primeras crisis antes de los 20 años según pusieron hoy de manifiesto distintos expertos reunidos en el Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) en el marco de un encuentro sobre los problemas neurológicos más frecuentes en niños.


Según explicó la Sección de Neurología Infantil del Virgen del Rocío en un 36 por ciento de los casos el tratamiento farmacológico no consigue controlar la enfermedad por lo que las investigaciones más recientes van dirigidas a este grupo de pacientes basándose en la genética para la elaboración y selección de los nuevos medicamentos y apoyándose en la cirugía.

De igual forma estos expertos precisaron que tras la epilepsia las cefaleas los trastornos neuropsicológicos y los trastornos motores son las alteraciones neurológicas más frecuentes en la edad pediátrica. Así y sólo en el caso concreto de las cefaleas seis de cada diez consultas realizadas a los especialistas del Servicio de Neurología Infantil del hospital sevillano vienen motivadas por casos de cefaleas infantiles.

En concreto esta sección de Neurología Infantil registra anualmente más de mil ingresos y 7.000 consultas tanto por casos de epilepsia como por cefaleas trastornos neuropsicológicos y trastornos motores entre otras de las alteraciones neurológicas más frecuentes en la edad pediátrica según destacaron hoy fuentes hospitalarias.

Asimismo este encuentro que concluirá mañana y que se enmarca en unas jornadas nacionales sobre Neurología Infantil está analizando la morbimortalidad de estas enfermedades la complejidad del diagnóstico y el tratamiento las connotaciones sociales el impacto en la familia y la influencia en la calidad de vida del niño.

Entre otros expertos que se están dando cita en este encuentro en el que asisten más de 200 especialistas en este campo destacan el coordinador nacional de epilepsia de la Sociedad Española de Neurología y jefe la Sección de Neuropediatría del hospital sevillano Miguel Rufo.

Fuente: Europa Press

7 de diciembre de 2004

Casi un tercio de los epilépticos quiere dejar el tratamiento lo que provocaría ataques incontrolados

Estados Unidos.- Los resultados de un estudio presentado en el congreso anual de la Sociedad Americana de Epilepsia (AES) cifran en casi un tercio los pacientes con epilepsia que interrumpen o quieren interrumpir el tratamiento farmacológico según una encuesta realizada a 218 especialistas internacionales en esta patología.

Más de la mitad de los médicos participantes citaron los efectos secundarios y cognitivos asociados a la dosis del medicamentos y al control inadecuado de los ataques epilépticos como los responsables de estas bajas tasas de retención.

En este sentido cabe destacar que los pacientes que abandonan la terapia sin supervisión médica tienen más riesgo de necesitar más visitas al médico y tratamientos de emergencia que se podrían evitar si los tomasen fármacos con buenas tasas de retención.

El director médico del Centro Suizo de Epilepsia de Zurich Gunter Krämer presentó los resultados del estudio y calificó de "peligrosa" la interrupción del el tratamiento porque produce ataques incontrolados con un incremento en la morbilidad, mortalidad, necesidad de tratamiento de emergencia y costes médicos .

Además de Krämer el estudio --financiado por UCB Pharma-- también fue coordinado por Cynthia Harden del Comprehensive Epilepsy Center de Nueva York y el experto de la Universidad de Minnesota ambas en Estados Unidos Ilo Leppik.

En su criterio al seleccionar un fármaco contra la epilepsia los médicos deben considerar la ausencia de ataques a largo plazo y los mínimos efectos secundarios lo que "animaría a los pacientes a seguir el tratamiento" añadió.

Casi dos tercios de los especialistas encuestados sostienen que las mínimas tasas de retención a largo plazo de los fármacos para epilépticos tienen como resultado un mayor número de consultas de emergencia más de la mitad de las mismas motivadas por ataques por retención mínima a largo plazo.

Fuente: Europa Press

19 de octubre de 2004

En torno al 80% de los epilépticos de los países subdesarrollados no reciben tratamiento según la OMS

Entre el 70 y 90 por ciento de los enfermos de epilepsia que viven en países subdesarrollados no reciben tratamiento para dicha patología que puede prevenirse y controlarse con medicamentos "relativamente baratos" según advirtió hoy Wang Xiangdong responsable de Salud Mental en Asia de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según un informe de la OMS la epilepsia es la patología neurológica grave más frecuente que afecta a unos 50 millones de pacientes en el mundo de los cuales el 80 por ciento viven en países en vías de desarrollo.

Esta escasez de tratamientos de los afectados se debe a comportamientos culturales una falta de prioridad de las políticas sistemas de salud deficientes y un déficit de medicamentos entre otras causas según la OMS. En este sentido al organización hizo un llamamiento a los gobiernos para que aumenten sus esfuerzos en la prevención de esta patología.

Fuente: Europa Press

24 de septiembre de 2004

El 30 por ciento de los pacientes con epilepsia está en paro

El 30 por ciento de los pacientes con epilepsia está en paro y el 80 por ciento de los 400.000 afectados por este trastorno del Sistema Nervioso Central esconde que sufre esta patología según cifras de la Asociación Solidaria Contra la Epilepsia (ASCE) que organiza estos días en Barcelona las Primeras Jornadas de Epiléptologos y Afectados por Epilepsia.

"Existe aún un importante estigma en esta enfermedad y hasta el 80 por ciento de los afectados se avergüenzan de su enfermedad lo mismo que su entorno" indicó Eduardo Hernández secretario de ASCE. "En muchos casos pierden su puesto de trabajo o consiguen empleos por debajo de su capacidad intelectual de modo que un 30 por ciento de los pacientes están en paro" agregó.

La epilepsia es una enfermedad neurológica que se describe como un trastorno crónico del Sistema Nervioso Central debido presumiblemente a una descarga brusca excesiva y desordenada de las neuronas cerebrales. Dicha descarga da como resultado la pérdida de conciencia o función psíquica movimientos convulsivos o una combinación de todos estos trastornos.

Esta patología que afecta a 1-2 por ciento de la población mundial y a más de 6 millones de personas en Europa puede afecta a todos los niveles socioeconómicos y en las tres cuartas partes de los casos se presenta en la infancia y adolescencia.

"Si bien se trata de una enfermedad que puede controlarse con los fármacos actualmente disponibles y en algunos casos mediante una intervención quirúrgica aún existe la creencia entre la población de que se trata de una enfermedad demoníaca" señaló Manuela Epalza Vicepresidenta de la ASCE.

Así durante el encuentro se desmitificará el concepto de epilepsia una enfermedad con la que se puede convivir y hacer una vida normal; se entrará a analizar las últimas técnicas quirúrgicas que permite conseguir un éxito total en el 70 por ciento de los casos; se debatirá la necesidad de más asociaciones para apoyar a los pacientes; y se hablará de la discapacidad una situación que se puede evitar si se diagnostica a tiempo la patología.

Fuente: Europa Press

10 de mayo de 2004

Alrededor de unos cien millones de personas experimentan episodios epilépticos alguna vez en su vida según la OMS

Alrededor de unos cien millones de personas experimentan episodios epilépticos alguna vez en su vida según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se han puesto de relieve en el marco de una conferencia celebrada el pasado sábado en Sevilla y que organizada por la Fundación de Ciencias de la Salud y patrocinada por GlaxoSmithKline ha reunido a un nutrido grupo de especialistas en esta patología según destacaron hoy a Europa Press fuentes de la organización.

En el marco de esta reunión y coincidiendo con el lanzamiento en el Reino Unido de unas nuevas guías terapéuticas para la epilepsia estos expertos destacaron igualmente la importancia de diferenciar las necesidades de ciertos grupos especiales de pacientes como el constituido por las mujeres afectadas por esta enfermedad.

En este sentido el profesor Michael Kerr de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gales (Reino Unido) indicó que estas nuevas guías terapéuticas permiten diferenciar las necesidades específicas que las mujeres presentan ante a esta patología, que afecta a 25 millones de mujeres en todo el mundo .


En la misma línea la doctora Mar Carreño del Hospital Clinic de Barcelona sostuvo que aunque los tipos de epilepsia son básicamente los mismos en hombres y mujeres y a pesar de que su prónóstico dependerá del síndrome epiléptico y no del sexo, en algunas mujeres las crisis están fuertemente influenciadas por factores hormonales .


Así y a modo de ejemplo dicha especialista subrayó que algunas pacientes "tienen más crisis durante el periodo menstrual --lo que se conoce como epilepsia catamenial-- mientras que otras tienen variaciones importantes de la frecuencia de sus crisis con la menopausia".


Para el doctor Peter Kaplan Jefe de Neurología y Director de la Unidad de Epilepsia del Bayview Medical Center de la Johns Hopkins University la principal diferencia entre mujeres y hombres epilépticos estriba en el control de los ataques. FARMACOS ANTIEPILEPTICOS

Este experto indicó que lo que más preocupa a la comunidad científica sobre la epilepsia femenina son los fármacos antiepilépticos ya que éstos cambian su acción durante el embarazo y existe preocupación sobre la posibilidad de anormalidades fetales causadas por la epilepsia o por los fármacos antiepilépticos .

No obstante Kaplan explicó que las mujeres epilépticas "pueden tener una vida normal aunque su tratamiento tenga a veces que diferenciarse del de los varones".


A tenor de ello Carreño manifestó que para las mujeres en edad fértil "preferimos fármacos que no sean inductores enzimáticos --los que aceleran el metabolismo del hígado-- puesto que estos interaccionan con los anticonceptivos orales y hacen que pierdan su eficacia además de que también pueden empeorar a largo plazo la osteoporosis". FARMACOS SIN COSMETICOS INDESEABLES


Además esta neuróloga subrayó que es importante elegir fármacos que "no tengan efectos cosméticos indeseables como la ganancia de peso o el hisurtismo" --aumento del vello corporal--.

Así explicó que los neurólogos cada vez son más conscientes de que el tratamiento de la epilepsia en mujeres requiere "consideraciones especiales puesto que aunque la inmensa mayoría de las epilépticas embarazadas no tienen problemas en sus embarazos el hecho de tomar fármacos antiepilépticos aumenta la posibilidad de que la descendencia pueda tener algún tipo de malformación riesgo que aumenta si se toman muchos fármacos antiepilépticos y a dosis altas".

La especialista concluyó no obstante que hay fármacos que se asocian a las tasas más bajas de anomalías fetales y que "estos son los que deben recetarse a mujeres en edad fértil".

Fuente: Europa Press