5 de octubre de 2003

Cannabis contra la epilepsia

Nuevas investigaciones muestran que un componente de la planta Cannabis Sativa, conocida como marihuana, puede ayudar a prevenir ataques de epilepsia.

Algunos expertos están solicitando que se realicen más estudios para encontrar potenciales componentes similares a los de la cannabis para aliviar la enfermedad.
Un grupo de investigadores en Alemania determinó que algunos componentes químicos naturales del cerebro parecidos a extractos provenientes de la planta, interrumpen el proceso que produce el ataque.
Hasta ahora, se habían hecho pruebas de los componentes de la cannabis en personas que sufren de cáncer y esclerosis múltiple.
Sin embargo, a pesar de informes que datan del siglo XV sobre los beneficios de esta planta para aliviar los síntomas de la epilepsia, son pocas las pruebas organizadas que se han hecho en humanos en los últimos años.

Químicos del cerebro
Los investigadores del Instituto Max-Planck en Munich estudiaron un grupo de ratones criados con una afección característica de la epilepsia en humanos: la "exitotoxicidad" -la sobreestimulación de las neuronas con una cantidad excesiva de un químico llamado glutamato.
En los ratones mutantes, una sustancia llamada ácido kainico actúa de una manera muy similar, y los científicos la usaron para ver si los químicos de la cannabis podían interrumpir el proceso o proteger a las neuronas afectadas de alguna manera.
Encontraron que, en el cerebro de los ratones por lo menos, los receptores claves de la superficie de las neuronas, que normalmente responden al contacto con químicos similares a los de la cannabis pero producidos naturalmente por el cuerpo, parecían dar protección contra esos ataques inducidos por el ácido.
No obstante, mientras que el cerebro humano cuenta con los mismos receptores, no hay aun evidencia de que los ataques de epilepsia se puedan evitar con una terapia similar.
Los investigadores entonces presentaron su hallazgo como "una meta terapéutica prometedora" en la búsqueda de una droga para la epilepsia -algo que, según le dijo el profesor Roger Pertwee, experto de la Universidad de Aberdeen en Escocia, debió hacerse hace mucho tiempo.

Fuente: BBC

4 de septiembre de 2003

Epilepsia: bebés en peligro

Los bebés de madres que toman medicamentos contra la epilepsia durante el embarazo podrían nacer con defectos o tener más tarde problemas de aprendizaje.

Así lo indica un estudio realizado en Escocia, publicado en la Revista Médica de Genética.
Según la investigación, las fármacos aumentan el riesgo de que se presenten defectos congénitos, entre ellos hernias, dislocación de caderas, enfermedades del corazón, paladar hendido o desarrollo anormal de los genitales.

El estudio también asocia el consumo de medicinas a problemas de lenguaje, retraso para sentarse, caminar o aprender.

No obstante, los expertos piden a las madres epilépticas que no dejen de tomar sus medicamentos, pues ésta es la segunda causa de muerte de mujeres embarazadas en el Reino Unido.

Los especialistas recomiendan que las madres embarazadas visiten a su médico para que revise el tratamiento.

La situación

La epilepsia es una enfermedad nerviosa crónica, caracterizada por crisis recurrentes con o sin pérdida del conocimiento, y convulsiones.
Sin embargo, cerca de tres cuartas partes de las personas epilépticas en el Reino Unido mantienen bajo control la enfermedad mediante el consumo de medicamentos.

Los investigadores observaron a 149 madres que consumían fármacos contra la epilepsia en el hospital materno de Aberdeen, Escocia.

Los resultados indicaron que uno de cada cinco niños presentaba retrasos en el lenguaje, una cantidad cinco veces mayor que la de niños cuyas madres no consumieron medicamentos durante el embarazo.
También se observó que un cuarto de los niños tenía problemas de comportamiento e incluso autismo.

Además, el 28% de los niños cuyas madres tomaron fármacos durante el embarazo tuvieron problemas de aprendizaje, aún cuando no tenían un historial familiar de trastornos de este tipo.

Fuente: BBC

24 de marzo de 2003

Los avances farmacológicos y quirúrgicos contra la epilepsia evitarán las crisis a los pacientes según un experto

El próximo viernes se celebra en Madrid el XXIV Simposium Anual de Avances en Epilepsia bajo el título ´Epilepsias Extratemporales´.

Los avances en tratamiento farmacológico y quirúrgico contra la epilepsia permitirán si no curar completamente esta enfermedad sí lograr que en un futuro "no haya prácticamente enfermos con crisis epilépticas" según auguró el doctor Francisco Villarejo jefe del servicio de Neurocirugía del la Clínica La Luz y director del XXIV Simposium Anual de Avances en Epilepsia que se celebra el próximo viernes 28 de marzo en Madrid.

"Cada vez hay mayores avances que van a permitir sino curar completamente la epilepsia sí que no haya prácticamente enfermos con crisis epilépticas porque hay medicamentos mucho mejores y porque la cirugía es más eficaz y va a curar a más enfermos" indicó Villarejo en declaraciones a Europa Press reconociendo no obstante que prevenir la enfermedad es por ahora una hipótesis "muy difícil".

Actualmente existen 200.000 epilépticos en España lo que supone un enfermo por cada 200 personas y 40 casos nuevos por cada 100.000 habitantes una prevalencia muy similar a la de los demás países desarrollado al igual que en lo que se refiere a formación y práctica del del abordaje terapéutico de la enfermedad.

Por el contrario en aquellos con problemas de infraestrucutra sanitaria la prevalencia de esta patología es mayor ya que uno de los factores de la epilepsia es la existencia de problemas perinatales o enfermedades infecciosas explicó el doctor.

En cuanto al tratamiento de la enfermedad entre el 60 y 80 por ciento de los casos se controla perfectamente con fármacos, y un 20 o 25 por ciento, a la larga, se curan con las pastillas quedando entre 1 y 2 casos de cada 5 con resistencia a los fármacos. LA ALTERNATIVA QUIRÚRGICA

En estas situaciones los expertos se plantean varias alternativas quirúrgicas a fin de evitar crisis recurrentes que pueden conllevar desde una caída peligrosa hasta una "importante degradación de las funciones y capacidad intelectual del afectado".

Éstas --que se abordarán en el simposio bajo el título ´Epilepsias Extratemporales´-- incluyen la resección de la lesión o de la zona donde se originan las crisis que constituyen el tipo de cirguía de la epilepsia con mejor pronóstico o la extirpación de la zona medial del lóbulo temporal que está dando resultado en un 60-70 por ciento de los casos .

Sin embargo también hay pacientes en los que la existencia de múltiples focos en el cerebro o el elevado grado de retraso mental impiden la curación total con la cirugía y para los que se están practicando técnicas paliativas que reducen el número de crisis y mejoran la calidad de vida del enfermo como la implantación de estimuladores eléctricos en el nervio vago del cuello o directamente en el cerebro explicó Villarejo.

Añadió además que los riesgos de estas operaciones son "mínimos y se reducen a los que cualquier intervención quirúrgica" mientras que suponen una "salvación" porque elimina las crisis tanto para los familiares del enfermo como para el propio paciente que en la mayoría de los casos es un niño en el momento en que se le detecta la enfermedad y se le empieza a tratar·


En este sentido Villarejo destacó la importancia de disponer de Unidades de Epilepsia Pediátricas específicas para el tratamiento quirúrgico en edades tempranas. En España la unidad del Hospital madrileño del Niño Jesús funciona desde hace 4 años y es la única de este tipo en España.

Para este experto serían necesarias aproximadamente 4 unidades más distribuidas por el territorio nacional en Barcelona Galicia Andalucía y País Vasco lo que podría logarse "de aquí a 5 años" para lo cual antes "hay que concienciaR al público en general y a los médicos en particular de que la epilepsia se puede curar".

Fuente: Europa Press

10 de marzo de 2003

Más grasas, menos ataques epilépticos

Una dieta abundante en grasas puede reducir significativamente o eliminar los ataques epilépticos en los niños que los padecen, según una nueva investigación.

Médicos del Hospital Great Ormond Street de Londres, en el Reino Unido, analizaron si una dieta rica en lípidos pero pobre en carbohidratos, conocida como "ketogénica", podía tener más efecto en el tratamiento de la epilepsia que los medicamentos.
De 14 niños que fueron sometidos a ese régimen alimentario durante tres meses, más de la mitad registró una reducción del 50% en los ataques epilépticos.

En cuatro casos, la frecuencia de los episodios disminuyó un 75%.

Los padres afirmaron que los niños también se volvieron más cuidadosos y responsables a la hora de comer.

Ahora los científicos planean comparar dos maneras de realizar la dieta ketogénica.

En uno de los casos, la idea es que los lípidos provengan de alimentos naturalmente grasosos como la crema, la manteca y el aceite.

En el otro se plantea la posibilidad de que parte de las grasas se ingieran normalmente y parte se incorporen por medio de suplementos de triglicéridos.

"Funciona"

Helen Cross, neuróloga del Hospital Great Ormond Street, afirmó: "Los primeros hallazgos de este y otros estudios demuestran que la dieta funciona, a veces con una marcada reducción de los ataques epilépticos".

"Sin embargo -añadió-, aún debemos encontrar una alternativa para los casos más severos de la enfermedad".

La dieta ketogénica comenzó a ser desarrollada en la década de los años 20 con el objetivo de alterar el metabolismo para que las grasas suplanten a la glucosa como principal fuente de energía.

Este régimen genera una sustancia denominada ketona, que es la que contribuye a disminuir los ataques epilépticos.

Fuente: BBC

27 de febrero de 2003

Expertos confirman la eficacia de la cirugía en epilepsia y piden su plena inclusión en las prestaciones sanitarias

La práctica totalidad de los neurólogos que ejercen la Cirugía de la epilepsia confirmaron hoy en Madrid la eficacia de esta técnica y pidieron su plena inclusión en las prestaciones santiarias del Sistema Nacional de Salud (SNS) así como en la sanidad privada. Actualmente esta técnica se encuentra bajo uso tutelado por su carácter experimental.

Esta fue la primera conclusión de un simposio organizado por la Fundación Ramón Areces que contó con la presencia de Jerome Engel (Universidad de los Ángeles) Druhands O.Luders (Fundación Clínica de Ohio EE.UU.) y Rafael García de Sola (Hospital de la Princesa) todos ellos pioneros en el uso de esta técnica.

Según datos expuestos en este encuentro actualmente la cirugía de la epilepsia consigue curar entre un 50 y un 80 por ciento de los pacientes que reciben esta intervención con unos riesgos de secuelas neurológicas menor de un 1 por ciento.

Sin embargo según explicó García de Sola esta técnica tiene cierta controversia y todavía no está comúnmente aceptada por la comunidad médica española al contrario que en otros países como Estados Unidos donde hoy por hoy no se discute su aplicación.

En la actualidad existen dos tipos de cirugía principales. Por un lado la "desconexión" del hemisferio dañado o la extirpación de la zona cerebral que se encuentra afectada. Hoy en día esto es posible gracias a las técnicas de micro cirugía y neuro-imagen que permiten que la exploración y la extirpación se realice con precisión sin dañar otras zonas cerebrales que pudieran afectar a funciones neuronales básicas.


De hecho tal como explicó Lüders se puede extirpar hasta el 50 por ciento del cerebro siempre y cuando no se toquen zonas que afecten por ejemplo a la visión o al habla. Pero antes García de Sola afirma que "hay que perder miedo a que le abran a uno la cabeza" refiriéndose a los más escépticos respecto a esta técnica. MILES DE ESPAÑOLES

Se calcula que la epilepsia afecta a una de cada 200-300 personas. De estas los expertos plantean que el 80 por ciento se puede controlar a través de medicación pero en el 20 por ciento restante no es posible su curación. No obstante Engel plantea que este porcentaje podría elevarse al 30 o al 40 por ciento de los cuales en la mitad puede estar indicada la operación. "Estamos hablando de miles de pacientes españoles" apunta por su parte García de Sóla.


Este experto español explicó que la primera operación de cirugía se realizó en 1952 con técnicas de la época. Posteriormente en la década de los ochenta se empezaron a hacer las primeras operaciones modernas con carácter experimental pero se cerró el programa por su alto coste . En la actualidad el Ministerio de Sanidad ha aprobado el uso tutelado de la nueva técnica en 14 centros de referencia de toda España.

La epilepsia consiste en un conjunto de alteraciones cerebrales que producen contracciones musculares de distinta gravedad. Las causas más frecuentes son tumores malformaciones de la corteza cerebral congénitas malformaciones vasculares e infecciones.
Fuente: Europa Press

24 de febrero de 2003

La mitad de los epilépticos que pasan por el quirófano no vuelven a sufrir crisis según un experto

Expertos mundiales en cirugía de la epilepsia analizarán esta semana en Madrid los últimos avances en este campo.

Aproximadamente la mitad de los enfermos de epilepsia que pasan por el quirófano una vez demostrada su resistencia a los tratamientos farmacológicos no vuelven a sufrir crisis tras la intervención según señaló a Europa Press el doctor Rafael García de Sola jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Princesa una de las unidades pioneras en España en aplicar esta técnica. De la otra mitad entre un 30 y un 40 por ciento experimentan una sensible mejora reduciendo el número de crisis que sufren.

Tras advertir que la cirugía de la epilepsia es "dura y arriesgada" ya que entre otras cosas implica abrir el cráneo García de Sola indicó que sólo llegan al quirófano aquellos pacientes "que tienen un cien por cien de posibilidades de no controlarse con medicación".

Este facultativo explicó que en general una de cada 200 personas tiene una crisis epiléptica alguna vez en su vida de los que el 80 por ciento responden a los medicamentos. No obstante para el 20 por ciento restante (unas 40.000 personas en España) los fármacos no son efectivos.

De éstos un porcentaje "bajo pero no despreciable" serían candidatos a la cirugía "con grandes posibilidades de curarse" ya que la tasa de efectividad de la cirugía es del 50 por ciento (frente al 10 por ciento de los medicamentos más modernos). En concreto García de Sola cree que en España existe una "bolsa" de 1.000 a 2.000 personas que podrían beneficiarse de su paso por el quirófano de los que entre 100 y 150 recurren efectivamente cada año a la cirugía. EVOLUCION BENIGNA

En relación con los niños las proporciones se mantienen aunque en este caso hay que tener "muchísimo más cuidado" porque el cerebro todavía está madurando y además pueden darse casos de epilepsias que evolucionan de forma benigna y pueden llegar incluso a desaparecer.

No obstante García de Sola que participará esta semana en un simposio internacional sobre cirugía de la epilepsia en la Fundación Ramón Areces explicó que en niños también se puede dar lo que los médicos denominan "epilepsias catastróficas" que conllevan tales convulsiones que "acaban liquidando intelectualmente al niño". En estos caso hay que operar precozmente.

Al encuentro de la Ramón Areces que se celebra los días 27 y 28 asistirán expertos de talla mundial como Jerome Engel y Gregory Cascino descubridores de la utilidad de las pruebas no invasivas de neuroimagen o Dennis Spencer el cirujano con mayor experiencia mundial en este campo.

Fuente: Europa Press

23 de febrero de 2003

La mitad de los epilépticos que pasan por el quirófano no vuelven a sufrir crisis según un experto

Aproximadamente la mitad de los enfermos de epilepsia que pasan por el quirófano una vez demostrada su resistencia a los tratamientos farmacológicos no vuelven a sufrir crisis tras la intervención según señaló hoy a Europa Press el doctor Rafael García de Sola jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Princesa una de las unidades pioneras en España en aplicar esta técnica. De la otra mitad entre un 30 y un 40 por ciento experimentan una sensible mejora reduciendo el número de crisis que sufren.

Tras advertir que la cirugía de la epilepsia es "dura y arriesgada" ya que entre otras cosas implica abrir el cráneo García de Sola indicó que sólo llegan al quirófano aquellos pacientes "que tienen un cien por cien de posibilidades de no controlarse con medicación".

Este facultativo explicó que en general una de cada 200 personas tiene una crisis epiléptica alguna vez en su vida de los que el 80 por ciento responden a los medicamentos. No obstante para el 20 por ciento restante (unas 40.000 personas en España) los fármacos no son efectivos.

De éstos un porcentaje "bajo pero no despreciable" serían candidatos a la cirugía "con grandes posibilidades de curarse" ya que la tasa de efectividad de la cirugía es del 50 por ciento (frente al 10 por ciento de los medicamentos más modernos). En concreto García de Sola cree que en España existe una "bolsa" de 1.000 a 2.000 personas que podrían beneficiarse de su paso por el quirófano de los que entre 100 y 150 recurren efectivamente cada año a la cirugía. EVOLUCION BENIGNA

En relación con los niños las proporciones se mantienen aunque en este caso hay que tener "muchísimo más cuidado" porque el cerebro todavía está madurando y además pueden darse casos de epilepsias que evolucionan de forma benigna y pueden llegar incluso a desaparecer.

No obstante García de Sola que participará esta semana en un simposio internacional sobre cirugía de la epilepsia en la Fundación Ramón Areces explicó que en niños también se puede dar lo que los médicos denominan "epilepsias catastróficas" que conllevan tales convulsiones que "acaban liquidando intelectualmente al niño". En estos caso hay que operar precozmente.

Fuente: Europa Press